Приложение N 2 к Порядку предоставления субсидий из бюджета городского округа "Город Чита" на возмещение недополученных доходов в сфере оказания услуг бань

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий
из бюджета городского округа
"Город Чита" на возмещение
недополученных доходов в сфере
оказания услуг бань

                                          В комитет городского хозяйства

                            администрации городского округа "Город Чита"

Заявка
от "__" ___________ 20__ года на перечисление субсидии

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(полное наименование получателя субсидий)

(ИНН ____________________), в лице _____________________________________

_______________________________________________________, действующего на

основании ______________________________________________________________

_______________________________________________________________________,

                  (полное наименование документа)

просит          перечислить           субсидию           в         целях

_______________________________________________________________________,

                             (наименование)

в размере ______________________________________________________________

                           (сумма (цифрами и прописью)

_______________________________________________________________________.

В соответствии со статьей 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации

________________________________________________________________________

                (полное наименование получателя субсидии)

настоящим  дает  согласие  на  осуществление  главным распорядителем как

получателем бюджетных  средств  и  органами  муниципального  финансового

контроля проверок соблюдения условий,  целей  и  порядка  предоставления

субсидии, проверки (далее - проверки).

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

К заявке прилагаются следующие документы:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

     (перечень документов, определенных пунктом ______ Соглашения)

Достоверность прилагаемых документов своей подписью подтверждаю.

Последствия  представления  недостоверной  информации, а также нарушения

условий  (требований)  предоставления  субсидии,  выявленных  по  фактам

проверок,   ясны   и   понятны.    При    наличии    указанных    фактов

________________________________________________________________________

                    (полное наименование организации)

гарантирую возврат субсидии в установленном порядке.

Уведомления,  предусмотренные  Порядком,  прошу  направлять  посредством

электронной или факсимильной  связи,  почтовым  отправлением  на  адрес,

указанный в заявлении, заявке и (или) в реквизитах соглашения (договора)

либо

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

  (нужное подчеркнуть, либо указать иной способ оповещения, выбранный

           организацией, а также адрес, номер телефона и т.п.)

Получатель:

____________________ ___________________________ _______________________

     (подпись)          (расшифровка подписи)         (должность)

М.П.

"___" _________ 20__ г.