Приложение Г (обязательное). Эксплуатационный паспорт газопровода

Приложение Г
(обязательное)

Эксплуатационный паспорт газопровода

___________________________________________

(наименование эксплуатационной организации)

                                                           Срок хранения:

                                                                постоянно

                        Эксплуатационный паспорт

                               газопровода

     Эксплуатационная организация (владелец) ____________________________

     Место прокладки ____________________________________________________

     Назначение газопровода _____________________________________________

     Протяженность _____ м, давление расчетное ____ МПа, давление рабочее

____ МПа

     Проект N ___ от /__/__________/20__ г., разработан _________________

     Проект ЭХЗ N ___ от /__/_______/20__ г., разработан ________________

     Дата ввода газопровода в эксплуатацию /__/_________/20__ г.

                         Сведения о газопроводе

Способ прокладки газопровода (подземный, надземный, подводный)	_____ на участке от _____ до _____ длиной _____ м
	_____ на участке от _____ до _____ длиной _____ м
	_____ на участке от _____ до _____ длиной _____ м
	_____ на участке от _____ до _____ длиной _____ м
Диаметр и толщина стенки труб газопровода	_____ на участке от _____ до _____ длиной _____ м
	_____ на участке от _____ до _____ длиной _____ м
	_____ на участке от _____ до _____ длиной _____ м
	_____ на участке от _____ до _____ длиной _____ м
	_____ на участке от _____ до _____ длиной _____ м
Дата завершения строительства	/__/__/20__ г. ______ на участке от ____ до ____ длиной ___ м
	/__/__/20__ г. ______ на участке от ____ до ____ длиной ___ м
	/__/__/20__ г. ______ на участке от ____ до ____ длиной ___ м
	/__/__/20__ г. ______ на участке от ____ до ____ длиной ___ м
	/__/__/20__ г. ______ на участке от ____ до ____ длиной ___ м
Дата пуска ЭХЗ	/__/__/20__ г. ______ на участке от ____ до ____ длиной ___ м
	/__/__/20__ г. ______ на участке от ____ до ____ длиной ___ м
	/__/__/20__ г. ______ на участке от ____ до ____ длиной ___ м

          Технические устройства, установленные на газопроводе

Участок газопровода (пикет (ПК))	Назначение	Тип установки	Наименование (марка)	Условный проход	Материал основных элементов	Нормативный документ (ГОСТ, ГОСТ Р, ТУ)	Дата установки
1	2	3	4	5	6	7	8
Примечания 1 В графе "Тип установки" указать: "в колодце", "в помещении", "надземно", "подземно". 2 В графе "Дата установки" в случае, если техническое устройство было заменено, указать дату замены.

     Пересечение и параллельная прокладка с естественными преградами

Наименование преграды	Расположение по карте-схеме			Тип прокладки	Количество/ шаг опор, балластирующих устройств	Обнаруженные изменения
						дата	характеристика	работы по восстановлению
	от ПК	до ПК	длина, м
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Примечание - В графе "Тип прокладки" указать, как проложен газопровод (на опорах, переходах), конструкцию балластирующего устройства и т.д.

    Пересечение и параллельная прокладка с искусственными преградами

                            и коммуникациями

Наименование пересекаемой или параллельной коммуникации	Расположение по карте-схеме (ПК)		Глубина заложения (от уровня земли), м		Условия прокладки	Характеристика преграды, коммуникации
			газопровода	пересекающей (параллельной) коммуникации, преграды		дата и номер проекта	начало и окончание работ
	от	до
1	2	3	4	5	6	7	8
Примечания 1 В графе "Расположение по карте-схеме" в случае пересечения с коммуникацией заполняется только столбец "до", в случае параллельной прокладки - столбцы "от" и "до". 2 В графе "Условия прокладки" указать: в футляре, кожухе, на опорах и т.д.

                      Характеристики стальных труб

Участок газопровода (ПК)		Наружный диаметр труб, мм	Толщина стенки, мм	Нормативный документ на трубы	Марка стали	Дата и место выпуска	Номер сертификата качества	Химический состав, %					Механические свойства
от	до							С	Mn	Si	Р	S	, МПа	, МПа	, %	KCU, Дж/см 2
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
Примечания 1 В графе "Участок газопровода" для ответвления заполняется только столбец "от". 2 В графах "Химический состав" и "Механические свойства" указать реально измеренные в базовом шурфе значения; место шурфа отмечается записью в графе "Участок газопровода", столбец "до".

                   Характеристики полиэтиленовых труб

Участок газопровода (ПК)		Наружный диаметр труб, мм	Стандартное размерное отношение (SDR)	Нормативный документ на трубы	Марка полиэтилена	Дата и место выпуска	Номер сертификата качества
от	до
1	2	3	4	5	6	7	8

               Характеристики грунта на уровне заложения

Участок газопровода (ПК)		Класс и разновидность грунта по ГОСТ 25100	Максимальная и минимальная глубина заложения, м	Удельное сопротивление грунта,	Источник аномалий	Особые условия
от	до
1	2	3	4	5	6	7
Примечания 1 В графе "Класс и разновидность грунта по ГОСТ 25100" в случае, если грунт подстилающего слоя отличается от основного грунта трассы, следует указать и его характеристики. 2 В графе "Источник аномалий" указать характер их возникновения: электрифицированный транспорт, подъем грунтовых вод, сезонное промерзание, сейсмическая активность, подрабатываемая территория. 3 В графе "Особые условия" указать величину блуждающих токов, максимальный прогнозируемый уровень грунтовых вод, глубину промерзания, степень пучинистости (просадочности, набухаемости).

                   Характеристика защитного покрытия

Участок газопровода (ПК)		Протяженность, м	Место изоляции	Тип, структура и материалы	Общая толщина, мм	Переходное сопротивление,	Адгезия к трубе, МПа	Прочность при ударе, Дж	Отсутствие пробоя при испытательном напряжении, кВ
от	до
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Примечания 1 В графе "Тип, структура и материалы" указать послойно использованные материалы. 2 Если при заполнении таблицы показатели адгезии и прочности при ударе будут иметь другую размерность, то ее указать особо. 3 В графе "Место изоляции" указать стыковой шов или металл трубы. 4 Для базового шурфа указать реально измеренные значения.

                Характеристика электрохимической защиты

Дата измерения величины защитного потенциала	Тип и марка средства ЭХЗ	Место расположения по карте-схеме (ПК)		Контрольно-измерительный пункт КИП, номер	Величина защитного потенциала, В
		средство ЭХЗ	точки измерения		поляризационный	суммарный
1	2	3	4	5	6	7
Примечание - При вводе средств ЭХЗ (протекторов) в графе "Дата измерения величины защитного потенциала" эта дата отмечается обязательно.

               Сведения о проведенных капитальных ремонтах

Дата	Место расположения по карте-схеме (ПК)	Вид повреждения	Описание выполненных ремонтных работ
1	2	3	4

     Сведения о работах по консервации (расконсервации) и ликвидации

Дата	Место расположения консервируемого или утилизируемого участка газопровода по карте-схеме (ПК)	Вид работ	Описание выполненных работ
1	2	3	4

                  Результаты технического обследования

Дата проведения технического обследования	Тип и номер прибора	Количество обнаруженных мест повреждения защитного покрытия стального газопровода	Количество обнаруженных мест утечек газа	Обследование газопровода в шурфах				Дата очередного технического обследования
				количество вырытых шурфов	состояние защитного покрытия стального газопровода	количество обнаруженных мест утечек газа	состояние наружной поверхности металла трубы
1	2	3	4	5	6	7	8	9

          Результаты оценки технического состояния газопровода

Дата оценки	Предложения по дальнейшей эксплуатации (капитальный ремонт, реконструкция, другое)	Необходимость и сроки проведения технического диагностирования
1	2	3

                Результаты технического диагностирования

Дата проведения	Выявленные дефекты	Предельный срок дальнейшей эксплуатации (остаточный ресурс (срок службы))	Рекомендации по обеспечению безопасной эксплуатации до наступления предельного состояния (остаточного ресурса (срока службы))
1	2	3	4

Паспорт составил _______________   ______________   _____________________

                    должность      личная подпись     инициалы, фамилия

"__" ___________ 20__ г.