Приложение Ю (рекомендуемое). Акт приемки автоматизированной системы управления технологическим процессом в эксплуатацию

Приложение Ю
(рекомендуемое)

Акт
приемки автоматизированной системы управления технологическим процессом в эксплуатацию

                               Акт N ____

                     приемки АСУ ТП в эксплуатацию

"__" _________ 20__ г.

     Адрес места производства работ _____________________________________

Приемочная комиссия в составе:

Председателя комиссии -

представителя Заказчика ______________________   ________________________

                            личная подпись           инициалы, фамилия

членов комиссии:

Монтажной организации _____________  ______________  ____________________

                        должность    личная подпись    инициалы, фамилия

Проектной организации _____________  ______________  ____________________

                        должность    личная подпись    инициалы, фамилия

провела проверку выполненных работ и установила:

     1 Монтажной организацией предъявлены к приемке АСУ ТП

_________________________________________________________________________

              (наименование систем или технических средств)

по проектной документации _______________________________________________

                              (обозначение проекта, дата разработки)

разработанному (составленному) __________________________________________

                                      (наименование организации)

     2 Пусконаладочные работы выполнялись _______________________________

                                             (наименование организации)

с "__" ____________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г.

     3    Предъявленная   АСУ  ТП  функционирует  в  заданных  режимах  и

соответствует требованиям, определенным проектной документацией.

     Заключение комиссии:

     АСУ    ТП,    прошедшую  комплексную  наладку,  считать  принятой  в

эксплуатацию с "__" ____________ 20__ г.

     Перечень прилагаемой к акту документации: __________________________

Председатель комиссии -

представитель Заказчика ___________  ______________  ____________________

                         должность   личная подпись    инициалы, фамилия

М.П.

Члены комиссии: ______________________   ________________________________

                    личная подпись              инициалы, фамилия

                ______________________   ________________________________

                    личная подпись              инициалы, фамилия