Приложение 2

Приложение 2
к приказу
Департамента
социальной защиты
населения области
от 25.01.2022 N 67

"Приложение 3
к Административному регламенту

                                         В орган опеки и попечительства

                                         ________________________________

                                             муниципального района

                                              (городского округа)

                                         от _____________________________

                                               (фамилия, имя, отчество

                                               заявителя/представителя

                                                      заявителя,

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                                адрес фактического

                                                проживания, телефон)

                                         ________________________________

                                               (реквизиты документа,

                                              подтверждающего полномочия

                                                представителя заявителя*)

                        Заявление

            о выдаче разрешения на заключение

         трудового договора с несовершеннолетним,

          не достигшим возраста четырнадцати лет

     Прошу выдать разрешение на заключение трудового договора ___________

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. несовершеннолетнего)

с _______________________________________________________________________

     (наименование работодателя - юр. лица (Ф.И.О. индивидуального

                              предпринимателя))

в качестве ______________________ на период работы с _____ по _____ года.

          (наименование должности)

     Документ, удостоверяющий личность заявителя:

наименование
серия		дата выдачи
номер		дата рождения
кем выдан

     Для  направления запросов о предоставлении сведений, необходимых для

предоставления    согласия  на  заключение  трудового  договора,  сообщаю

следующие данные:

Перечень данных		Данные
если не представлена копия свидетельства о рождении несовершеннолетнего
Ф.И.О. несовершеннолетнего, дата рождения
Место рождения
Место регистрации рождения
если не представлена справка общеобразовательной организации об обучении несовершеннолетнего (в случае обучения несовершеннолетнего)
Наименование образовательной организации
Юридический адрес образовательной организации
если не представлена копия свидетельства об усыновлении (удочерении) нес