Приложение N 1. Заявление на выдачу разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                         МКУ "Управление наружной рекламы

                                          и информации города Владимира"

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

           на выдачу разрешения на установку и эксплуатацию

                        рекламной конструкции

     ____________________________________________________________________

                          (наименование заявителя)

в лице _______________________________________, действующего на основании

                 (должность, Ф.И.О.)

_____________________________, обращается с просьбой выдать разрешение на

(документ, подтверждающий полномочия)

установку и эксплуатацию рекламной конструкции сроком действия __________

     Рекламная конструкция предназначена для ____________________________

                                       (оказания услуг по распространению

                                           наружной рекламы или рекламы

                                           собственных товаров и услуг)

и имеет следующие характеристики:

Тип рекламного объекта			Вид рекламного объекта
Параметры одной рекламной поверхности	Длина, м		Высота, м			Количество поверхностей
Место размещения рекламной конструкции	улица			дом N		Дополнительно
Характеристики имущества, к которому присоединяется рекламоноситель	Вид имущества, к которому присоединяется рекламоноситель:
	(земельный участок, стена/крыша здания (жилого дома), опора, путепровод и т.д.)
	Форма собственности на имущество, к которому присоединена рекламная конструкция
	(государственная, муниципальная или иная)
	Собственник имущества, к которому присоединяется рекламоноситель:
	(РФ, Владимирская обл., МО г. Владимир, юридическое лицо, физическое лицо)
	Лицо, уполномоченное собственником принимать решение о размещении рекламы и заключать договор на установку и эксплуатацию конструкции
	(управляющая компания, арендатор, эксплуатирующая организация и т.д.)

     Приложения:

(состав   приложений   определяется   пунктом   2.6.1   Административного

регламента)

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. В регламенте отсутствует пункт 2.6.1

     Согласования  с  уполномоченными  органами:  не  требуется/заявитель

поручает МКУ УНРИ/заявитель берет на себя (нужное подчеркнуть).

     ______________________ _____________ _______________________________

          (должность)         (подпись)       (расшифровка подписи)