Приложение

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к распоряжению

администрации города

от 13.01.2022 N 1-соц

"Приложение 6

к распоряжению

администрации города

от 19.12.2019 N 28-соц

		Руководителю муниципального казенного учреждения "Центр предоставления мер социальной поддержки жителям города Красноярска"
(дата документа, проставляемая заявителем)
		(фамилия, имя, отчество руководителя)
		(фамилия, имя, отчество заявителя полностью,
		почтовый индекс и адрес проживания,
		номер контактного телефона, e-mail)

Заявление

Прошу назначить ежемесячную денежную выплату на ребенка _____________________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)

поставленного на учет для определения в муниципальные дошкольные образовательные организации не позднее 31.03.2021 и снятого с учета.

О наступлении обстоятельств, влекущих прекращение ежемесячной денежной выплаты (восстановление ребенка на учете для определения в муниципальные дошкольные образовательные организации; снятие ребенка и (или) его родителей (законных представителей) с регистрационного учета по месту жительства или по месту пребывания в городе Красноярске и пр.), обязуюсь сообщить в 10-дневный срок с даты наступления таких обстоятельств.

Выплату прошу производить на расчетный счет N __________________________________________,

открытый в __________________________________________________________________________________.

(наименование кредитной организации)

При закрытии расчетного счета обязуюсь сообщить об этом в муниципальное казенное учреждение "Центр предоставления мер социальной поддержки жителям города Красноярска" в пятидневный срок.

Приложения:

1. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, на ___ л. в 1 экз.

2. Копия документа, удостоверяющего личность законного представителя, и документа, подтверждающего его полномочия, на ___ л. в 1 экз.

3. Копия документа, удостоверяющего личность уполномоченного представителя, и документа, подтверждающего его полномочия, на ___ л. в 1 экз.

4. Копии документов о рождении, гражданстве Российской Федерации ребенка на ___ л. в 1 экз.

5. Копия документа с реквизитами расчетного счета, открытого в российской кредитной организации, на ___ л. в 1 экз.

6. Документ, подтверждающий факт регистрации по месту жительства или месту пребывания на территории города Красноярска заявителя и ребенка, на ___ л. в 1 экз.*

7. Талон-подтверждение о снятии с учета для определения в муниципальные дошкольные образовательные организации города в целях получения выплаты на ___ л. в 1 экз.*

8. Копия документа, подтверждающего регистрацию заявителя в системе индивидуального (персонифицированного) учета, на __ л. в 1 экз.*

Всего приложений на ___ листах.

Уведомление о принятом решении прошу направить (нужное отметить):

в МФЦ;

в электронной форме (в случае подачи заявления в электронной форме);

на бумажном носителе по почте.

Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении, подтверждаю.

____________

*Документ предоставляется заявителем по собственной инициативе.

Мне известно, что в соответствии с действующим законодательством сумма ежемесячной денежной выплаты, излишне выплаченная получателю вследствие представления им документов с заведомо неверными сведениями, сокрытия данных, влияющих на право получения ежемесячной денежной выплаты, возмещается получателем, а в случае спора - взыскивается в судебном порядке.

	(подпись заявителя)

	Регистрационный номер заявления	Дата, время принятия заявления	Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
			Ф.И.О.	подпись

Расписка-уведомление
Заявление и документы гражданина
Регистрационный номер заявления
Документы принял:
(дата)		(Ф.И.О. специалиста)			(подпись специалиста)"