Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Порядку подготовки, утверждения

документации по планировке

территории ЗАТО Железногорск

и внесения в нее изменений

                            Согласие

                на обработку персональных данных

                                        г.Железногорск, Красноярский край

     Я (далее - Субъект), _______________________________________________

________________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

              субъекта персональных данных полностью)

документ, удостоверяющий личность ______________________________________,

                                                (вид документа)

серия __________ N ______________, выдан ________________________________

________________________________________________________________________,

            (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)

проживающий (ая) _______________________________________________________,

                 (почтовый индекс, адрес регистрации по месту жительства)

_________________________________________________________________________

                    (адрес фактического проживания)

в    соответствии   с   Федеральным  законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О

персональных данных", Постановлением Правительства РФ от 21.03.2012 N 211

"Об утверждении  Перечня  мер,  направленных  на  обеспечение  выполнения

обязанностей, предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных"

и  принятыми  в  соответствии  с  ним  нормативными   правовыми   актами,

операторами, являющимися государственными или муниципальными органами"

_________________________________________________________________________

                    (даю согласие/не даю согласия)

     Управлению  по  градостроительству  и землепользованию Администрации

города    Норильска,    /наименование   органа  местного  самоуправления/

расположенному  по  адресу: Россия, Красноярский край, ЗАТО Железногорск,

г.Железногорск,  ул. 22 партсъезда, д.21 (далее - Оператор), на обработку

моих    персональных  данных  в  целях  оказания  муниципальных  услуг  и

осуществления муниципальных функций в Администрации города Норильска.

     Мои персональные данные, в отношении которых дается данное согласие,

     включают:

     - фамилия, имя, отчество (при наличии) Субъекта;

     -  адрес  места  регистрации  и  места жительства, места пр