Приложение N 9. Порядок оплаты профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения на 2022 год

Приложение N 9
к Тарифному соглашению на 2022 год
от "17" января 2022 года

Порядок оплаты профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения на 2022 год

1. Порядок проведения в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден приказом Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".

2. Финансовое обеспечение медицинских организаций, участвующих в проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области, действующей в текущем году.

3. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

1) в качестве самостоятельного мероприятия;

2) в рамках диспансеризации;

3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приёма (осмотра, консультации).

Диспансеризация проводится:

1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:

а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

б) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

4. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

5. Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

6. Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом, либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объём профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.

7. Диспансеризация проводится в два этапа.

8. При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

9. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считается завершенным в случае выполнения не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и приём (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови, которые производятся в соответствии с Приложением N 5-8 к настоящему Порядку.

10. Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение") (применяется способ оплаты "31")

Формирование реестра счетов по профилактическим мероприятиям осуществляется:

- для профилактического медицинского осмотра взрослого населения по тарифам, установленным Приложением N 2 к настоящему Порядку;

- для I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения по тарифам, установленным Приложением N 3 к настоящему Порядку.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

12. Второй этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, указанных в пункте 18 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России N 404н, необходимость проведения которых определена по результатам первого и второго этапов диспансеризации.

Исследования второго этапа диспансеризации вне зависимости от периодичности их проведения подлежат оплате по отдельным тарифам, утвержденным Приложением N 4 к настоящему Порядку, за каждый прием врача-специалиста и каждое лабораторное и функциональное исследование второго этапа диспансеризации отдельно.

13. В случае проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения мобильными медицинскими бригадами, к тарифам профилактических мероприятий, установленным в Приложениях N 1-8 к настоящему Порядку, применяется повышающий коэффициент - 1,2.

14. В случае проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в выходные дни, к тарифам профилактических мероприятий, установленным в Приложениях N 1-8 к настоящему Порядку, применяется повышающий коэффициент - 1,5.

Указанный коэффициент применяется к тарифу на проведение профилактического осмотра (в том числе диспансеризации), в случае если дата начала и/или дата окончания профилактического мероприятия приходится на субботу/воскресенье.

15. В случае проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в выходные дни с использованием мобильных бригад к тарифам профилактических мероприятий, установленным в Приложениях N 1-8 к настоящему Порядку, применяется повышающий коэффициент - 1,6.