Приложение N 2. Заявление об исправлении ошибок и (или) опечаток в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
"Предоставление муниципального
имущества в аренду, безвозмездное
пользование без проведения торгов"

________________________________________________

(полное наименование органа местного самоуправления,)

от ______________________________________________

________________________________________________

(Ф.И.О, физ. лица, индивидуального предпринимателя (ИП)

полное наименование ЮЛ и ФИО представителя)

________________________________________________

________________________________________________

(адрес проживания /местонахождения ИП, ЮЛ)

________________________________________________

(контактный телефон, адрес электронной почты, почтовый адрес)

Заявление
об исправлении ошибок и (или) опечаток в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Прошу исправить ошибку и (или) опечатку в

(реквизиты документа, заявленного к исправлению)

ошибочно указанную информацию _____________________________________________

заменить на

Основание для исправления ошибки и (или) опечатки:

___________________________________________________________________________

(ссылка на документацию)

К заявлению прилагаются следующие документы по описи:

1. _______________________________________________________________

2. _______________________________________________________________

______________	_________________________________
(подпись)	(расшифровка подписи)

Я, ________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (в том числе на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных. Настоящее согласие действует бессрочно и может быть отозвано Заявителем в любой момент по соглашению сторон.

Заявитель: (представитель заявителя) _____________________/ ___________