Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 25 января 2022 г. N 63-ОД "Об организации оказания медицинской помощи детям с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 у детей в ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница"
- Приложение N 2. Форма реестра пациентов, направленных из приемно-диагностического отделения ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" (ул. Модогоева, д. 1), на амбулаторное лечение со страховым анамнезом для выдачи законным представителям пациентов электронного листка нетрудоспособности по уходу
Приложение N 2. Форма реестра пациентов, направленных из приемно-диагностического отделения ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" (ул. Модогоева, д. 1), на амбулаторное лечение со страховым анамнезом для выдачи законным представителям пациентов электронного листка нетрудоспособности по уходу
Приложение N 2
к приказу Минздрава РБ
от 25.01.2022 г. N 63-ОД
Форма реестра пациентов, направленных из приемно-диагностического отделения ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" (ул. Модогоева, д. 1), на амбулаторное лечение со страховым анамнезом для выдачи законным представителям пациентов электронного листка нетрудоспособности по уходу
|
N |
ФИО лица, осуществляющего уход |
Дата рождения лица, осуществляю щего уход |
СНИЛС лица, осуществляющего уход |
Родственная связь |
ФИО ребенка |
Дата рождения |
СНИЛС ребенка |
Диагноз МКБ |
Наличие инвалидности |
Периоды ухода с .. по .. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|