Приложение N 57а. Методика применения показателей результативности деятельности медицинских организаций

Информация об изменениях:

Тарифное соглашение дополнено приложением 57а с 1 января 2022 г. - Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области на 2022 год

Приложение N 57а
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского страхования
Амурской области на 2022 год

Методика
применения показателей результативности деятельности медицинских организаций

С изменениями и дополнениями от:

25 марта 2022 г.

Методика применения показателей результативности деятельности медицинских организаций (далее - Методика) включает разделение показателей, установленных Требованиями, на три блока в соответствии с Таблицей 1, отражающих результативность оказания медицинской помощи разным категориям населения (взрослому населению - Блок 1, детскому населению - Блок 2, акушерско-гинекологической помощи женщинам - Блок 3) в амбулаторных условиях.

В случае, когда группа показателей результативности одного из блоков неприменима для конкретной медицинской организации и (или) отчетного периода, суммарный максимальный балл и итоговый коэффициент для соответствующей медицинской организации рассчитываются без учета этой группы показателей.

Тарифным соглашением определен порядок применения показателей результативности согласно Приложению N 58.

Перечень медицинских организаций по каждому из трех блоков групп показателей результативности определен в Таблице 2.

Каждый показатель, включенный в блок, оценивается в баллах, которые суммируются. Методикой предусмотрена максимально возможная сумма баллов по каждому блоку, которая составляет:

- 25 баллов для показателей блока 1;

- 10 баллов для показателей блока 2;

- 6 баллов для показателей блока 3.

В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов.

С учетом фактического выполнения показателей, медицинские организации распределяются на три группы: I - выполнившие до 50 процентов показателей, II - от 50 до 70 процентов показателей, III - свыше 70 процентов показателей.

Объем средств, направляемый в медицинские организации по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности, складывается из двух частей:

1 часть - распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.

,

где:

- объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей;

- совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;

- численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп.

В качестве численности прикрепленного населения к конкретной медицинской организации используется среднюю численность за период. Так, при осуществлении выплат по итогам достижения показателей результативности ежегодно среднюю численность рассчитывается по формуле:

,

где:

- среднегодовая численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации в j-м году, человек;

- численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число первого месяца j-го года, человек;

- численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число второго месяца года, следующего за j-тым, человек;

- численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число одиннадцатого месяца j-го года, человек;

- численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число двенадцатого месяца j-го года, человек.

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию II и III групп за j-тый период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности (), рассчитывается следующим образом:

,

где

- численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II и III групп.

2 часть - распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующей период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов.

,

где:

- объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 балл, рублей;

- совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;

- количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы.

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию III группы за j-тый период, при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций (), рассчитывается следующим образом:

,

где:

количество баллов, набранных в j-м периоде i-той медицинской организацией III группы.

Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в медицинскую организацию III группы за j-тый период определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для медицинских организаций I группы за j-тый период - равняется нулю.

Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, следует производить при условии фактического выполнения не менее 90 процентов установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).

При условии выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, Комиссия вправе применять понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи.

С учетом неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и особенностей оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, будет осуществляться с учетом показателей результативности деятельности с 01.04.2022 года.

Таблица 1

Показатели результативности
(подходы к бальной оценке показателей результативности)

N	Наименование показателя	Предположительный результат	Индикаторы выполнения показателя **	Макс. балл
Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)				25
Оценка эффективности профилактических мероприятий
1	Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5 % - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл	1
2	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5 % - 0 баллов; Прирост 5 % - 1 балл; Прирост 10 % - 2 балла	2
3	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5 % - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл	1
4	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5 % - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл	1
5	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5 % - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл	1
6	Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19).	Достижение планового показателя	100 % плана или более	2
Оценка эффективности диспансерного наблюдения
7	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5 % - 0 баллов; Прирост 5 % - 1 балл; Прирост 10 % - 2 балла	2
8	Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5 % - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 0,5 балла; Уменьшение 10 % - 1 балл	1
9	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.	Достижение планового показателя	100% плана или более	1
10	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.	Достижение планового показателя	100% плана или более	1
11	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	Достижение планового показателя	100% плана или более	2
12	Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5 % - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 0,5 балла; Уменьшение 10 % - 1 балл	1
13	Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5 % - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 1 балл; Уменьшение 10 % - 2 балла	2
14	Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5 % - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 0,5 балла; Уменьшение 10 % - 1 балл	1
Оценка смертности
15	Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде (среднее значение коэффициента смертности за 2019, 2020, 2021 годы)	Увеличение показателя смертности или уменьшение < 2% - 0 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение 10 % - 3 балла	3
16	Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5 % - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 1,5 балла; Уменьшение 10 % - 3 балла	3
Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно)				10
Оценка эффективности профилактических мероприятий
17	Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок.	Достижение планового показателя	100 % плана или более	1
18	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.	Достижение планового показателя	100 % от числа подлежащих диспансерному наблюдению	1
19	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.	Достижение планового показателя	100 % от числа подлежащих диспансерному наблюдению	1
20	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.	Достижение планового показателя	100 % от числа подлежащих диспансерному наблюдению	1
21	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.	Достижение планового показателя	100 % от числа подлежащих диспансерному наблюдению	2
22	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.	Достижение планового показателя	100 % от числа подлежащих диспансерному наблюдению	1
Оценка смертности
23	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Увеличение показателя смертности или уменьшение < 2% - 0 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение 10 % - 3 балла	3
Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи				6
Оценка эффективности профилактических мероприятий
24	Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5 % - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл	1
25	Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.	Достижение планового показателя	100% плана или более	1
26	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5 % - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл	1
27	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5 % - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл	1
28	Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период.	Достижение планового показателя	100 % плана или более	2

* по набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10)

** выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов.

К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, целесообразно относить любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:

Основной диагноз	Сопутствующие заболевания	Осложнение заболевания
Ишемические болезни сердца (I20-I25) Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I10-I13) Цереброваскулярные болезни (I60-I69)	Сахарный диабет (E10-E11) Хроническая обструктивная легочная болезнь (J44.0-J44.9) Хроническая болезнь почек (N 18.1-N18.9)	Сердечная недостаточность (I50.0-I50.9) Фибрилляция и трепетание предсердий (I48) Другие нарушения сердечного ритма (I49) Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада и блокада левой ножки пучка Гиса (I44) Другие нарушения проводимости (I45) Легочно-сердечная недостаточность неуточненная (I27.9) Гипостатическая пневмония неуточненная (J18.2) Хроническая болезнь почек неуточненная (N18.9) Уремия (N19) Гангрена (R02) Другие поражения легкого (J98.4) Эмфизема (легкого) (J43.9)

Таблица 2

Перечень
медицинских организаций, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослому населению в 2022 году
(Блок 1)

N п/п	Наименование медицинской организации
1	2
1.	Государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области (далее - ГАУЗ АО) "Амурская областная клиническая больница"
2.	ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 1" г. Благовещенск
3.	ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2" г. Благовещенск
4.	ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 3" г. Благовещенск
5.	ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 4" г. Благовещенск
6.	ГБУЗ АО "Архаринская больница"
7.	ГАУЗ АО "Белогорская больница"
8.	ГБУЗ АО "Бурейская больница"
9.	ГБУЗ АО "Завитинская больница"
10.	ГБУЗ АО "Зейская больница им. Б.Е.Смирнова"
11.	ГАУЗ АО "Ивановская больница"
12.	ГАУЗ АО "Константиновская больница"
13.	ГБУЗ АО "Магдагачинская больница"
14.	ГБУЗ АО "Мазановская больница"
15.	ГАУЗ АО "Михайловская больница"
16.	ГБУЗ АО "Октябрьская больница"
17.	ГАУЗ АО "Больница рабочего поселка (пгт) Прогресс"
18.	ГБУЗ АО "Райчихинская городская больница"
19.	ГБУЗ АО "Ромненская больница"
20.	ГБУЗ АО "Свободненская больница"
21.	ГБУЗ АО "Свободненская городская поликлиника"
22.	ГБУЗ АО "Селемджинская больница"
23.	ГБУЗ АО "Серышевская больница"
24.	ГБУЗ АО "Сковородинская центральная районная больница"
25.	ГАУЗ АО "Тамбовская больница"
26.	ГАУЗ АО "Тындинская больница"
27.	ГБУЗ АО "Шимановская больница"
28.	Свободненская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"
29.	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации
30.	Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Амурской области"
31.	Медико-санитарная часть космодрома "Восточный" Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"
32.	Частное учреждение здравоохранения (далее - ЧУЗ) "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Белогорск"
33.	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" поселка городского типа Магдагачи"
34.	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Сковородино"
35.	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Шимановск"
36.	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Завитинск"
37.	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" поселка городского типа Ерофей Павлович"
38.	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Тында"
39.	ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" поселка городского типа Февральск"

Перечень
медицинских организаций, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации детскому населению в 2022 году
(Блок 2)

N п/п	Наименование медицинской организации
1	2
1.	Государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области (далее - ГАУЗ АО) "Амурская областная клиническая больница"
2.	ГАУЗ АО "Детская городская клиническая больница"
3.	ГБУЗ АО "Архаринская больница"
4.	ГАУЗ АО "Белогорская больница"
5.	ГБУЗ АО "Бурейская больница"
6.	ГБУЗ АО "Завитинская больница"
7.	ГБУЗ АО "Зейская больница им. Б.Е.Смирнова"
8.	ГАУЗ АО "Ивановская больница"
9.	ГАУЗ АО "Константиновская больница"
10.	ГБУЗ АО "Магдагачинская больница"
11.	ГБУЗ АО "Мазановская больница"
12.	ГАУЗ АО "Михайловская больница"
13.	ГБУЗ АО "Октябрьская больница"
14.	ГАУЗ АО "Больница рабочего поселка (пгт) Прогресс"
15.	ГБУЗ АО "Райчихинская городская больница"
16.	ГБУЗ АО "Ромненская больница"
17.	ГБУЗ АО "Свободненская больница"
18.	ГБУЗ АО "Селемджинская больница"
19.	ГБУЗ АО "Серышевская больница"
20.	ГБУЗ АО "Сковородинская центральная районная больница"
21.	ГАУЗ АО "Тамбовская больница"
22.	ГАУЗ АО "Тындинская больница"
23.	ГБУЗ АО "Шимановская больница"
24.	Свободненская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"
25.	Медико-санитарная часть космодрома "Восточный" Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"
26.	Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" поселка городского типа Февральск"

Перечень
медицинских организаций, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь с целью предотвращения материнской смертности, охраны репродуктивного здоровья, снижения младенческой смертности в 2022 году
(Блок 3)

N п/п	Наименование медицинской организации
1	2
1.	Государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области (далее - ГАУЗ АО) "Амурская областная клиническая больница"
2.	Исключен с 1 марта 2022 г. - Дополнительное соглашение N 3 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области на 2022 год Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
3.	ГБУЗ АО "Архаринская больница"
4.	ГАУЗ АО "Белогорская больница"
5.	ГБУЗ АО "Бурейская больница"
6.	ГБУЗ АО "Завитинская больница"
7.	ГБУЗ АО "Зейская больница им. Б.Е.Смирнова"
8.	ГАУЗ АО "Ивановская больница"
9.	ГАУЗ АО "Константиновская больница"
10.	ГБУЗ АО "Магдагачинская больница"
11.	ГБУЗ АО "Мазановская больница"
12.	ГАУЗ АО "Михайловская больница"
13.	ГБУЗ АО "Октябрьская больница"
14.	ГАУЗ АО "Больница рабочего поселка (пгт) Прогресс"
15.	ГБУЗ АО "Райчихинская городская больница"
16.	ГБУЗ АО "Ромненская больница"
17.	ГБУЗ АО "Свободненская больница"
18.	ГБУЗ АО "Селемджинская больница"
19.	ГБУЗ АО "Серышевская больница"
20.	ГБУЗ АО "Сковородинская центральная районная больница"
21.	ГАУЗ АО "Тамбовская больница"
22.	ГАУЗ АО "Тындинская больница"
23.	ГБУЗ АО "Шимановская больница"
24.	Свободненская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"
25.	Медико-санитарная часть космодрома "Восточный" Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"
26.	Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" поселка городского типа Февральск"