Приложение 4. Протокол досмотра

Приложение 4
к приказу министерства
промышленности и торговли
Самарской области
от 20 января 2022 г. N 4-п

              Министерство промышленности и торговли

                        Самарской области

        Департамент лицензирования и государственного контроля

"____" ___________ 20__                  ___________________________

                                         место составления протокола

Протокол N ____
досмотра

Досмотр начат "___" _____________ 20___ в "____" час. "____" мин.

Досмотр окончен "___" ______________ 20___ в "____" час. "____" мин.

При проведении выездной проверки в отношении _______________________

____________________________________________________________________

             (наименование контролируемого лица, ИНН)

на    основании    решения   от   ___________________ N ____________

____________________________________________________________________

          (реквизиты и наименование решения о проведении

               контрольного (надзорного) мероприятия)

мной, ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

           (Ф.И.О., должность лица, проводившего осмотр)

проведен досмотр ___________________________________________________

___________________________________________________________________,

            (перечень территорий, помещений (отсеков),

                 производственных и иных объектов)

расположенных по адресу: ___________________________________________

____________________________________________________________________

В   соответствии   с   частью   1   статьи  77 Федерального   закона

от 31.07.2020  N 248-ФЗ   "О   государственном   контроле  (надзоре)

и муниципальном контроле   в   Российской   Федерации" под досмотром

понимается     контрольное   (надзорное)   действие,   заключающееся

визуальное обследование помещений (отсеков),  транспортных  средств,

продукции (товаров) и  иных   предметов   со   вскрытием   помещений

(отсеков),   транспортных   средств,   упаковки продукции (товаров),

в том числе с удалением примененных к ним пломб,  печатей  или  иных

средств   идентификации,  с  разборкой,  демонтажем  или  нарушением

целостности обследуемых объектов и их частей иными способами.

При проведении досмотра присутствовали: ____________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Досмотром установлено: _____________________________________________

                                    (вид, количество

____________________________________________________________________

       и иные идентификационные признаки обследуемых объектов)

____________________________________________________________________

К протоколу осмотра прилагается: ___________________________________

                                       (указываются материалы,

____________________________________________________________________

          полученные при осуществлении досмотра с применением

____________________________________________________________________

                   установленных способов фиксации)

Заявления   и   замечания,   поступившие от участвующих   лиц в ходе

и по окончании досмотра: ___________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Отказ    от   подписания  протокола досмотра от контролируемого лица

____________________________________________________________________

                        (поступил, не поступил)

Участвовавшие (присутствовавшие) лица:

___________________________________________________/подпись, Ф.И.О./

___________________________________________________/подпись, Ф.И.О./

__________________________________________ ______________ __________

      Должность, фамилия и инициалы            подпись       дата

  должностного лица, проводящего досмотр