Приложение 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 1
к Положению
об инициативных
проектах на территории
города Ялуторовска

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

                  ____________________________________

                  (место подачи инициативного проекта)

                                              "____" ___________20__ года

     Я, ________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

серия _________ N ___________ выдан _____________________________________

                            (документ, удостоверяющий личность,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     дата, орган, выдавший документ)

     в  соответствии  со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N

152-ФЗ  "О  персональных данных" настоящим даю свое согласие на обработку

операторам  персональных  данных  -  Администрацией города Ялуторовска, в

котором  планируется  реализация инициативного проекта, моих персональных

данных:    фамилии,    имени,    отчества    (при   наличии),  документа,

подтверждающего    полномочия   инициатора   проекта,  номера  контактного

телефона, электронного адреса.

     Обработка     персональных    данных    осуществляется    оператором

персональных    данных    в    целях  рассмотрения  представленного  мною

инициативного    проекта    на  соответствие  установленным  требованиям,

подготовки  заключения  о  правомерности,  возможности,  целесообразности

реализации    представленного   мною  инициативного  проекта,  реализации

проекта  в  случае  прохождения его в конкурсном отборе, а также хранения

данных о реализации инициативного проекта на электронных носителях.

     Настоящим  даю  согласие  на осуществление действий в отношении моих

персональных  данных,  которые  необходимы  для достижения указанных выше

целей,   включая  (без  ограничения)  сбор,  систематиз