Приложение N 14. Извещение о возникновении аварийной ситуации при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 14
к приказу
инспекции Тульской
области по государственному
архитектурно-строительному надзору
от 10 января 2022 г. N 1

Извещение N ____
о возникновении аварийной ситуации при строительстве,
реконструкции объекта капитального строительства

____________________________________________________________________

(номер дела, присвоенный органом государственного строительного надзора)

			"__" _______ 20__ г.
	(место составления)

1. Застройщик (технический заказчик) _________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя,

__________________________________________________________________

наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического лица, телефон/факс,

__________________________________________________________________

наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является, за исключением случаев, когда членство в саморегулируемых организациях в области инженерных изысканий, архитектурно-строительного проектирования, строительства, реконструкции, капитального ремонта и сноса объектов капитального строительства не требуется;

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии), паспортные данные, адрес места жительства, телефон/факс - для физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями)

2. Объект капитального строительства:

__________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с разрешением

__________________________________________________________________

на строительство, краткие проектные характеристики, описание этапа строительства, реконструкции, если разрешение выдано на этап строительства, реконструкции)

3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства:

__________________________________________________________________

(почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства

__________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, орган или организация, его выдавшие, срок действия)

5. Положительное заключение экспертизы проектной документации

__________________________________________________________________

(номер заключения и дата его выдачи, орган или организация, его утвердившие (указываются в том числе заключения экспертиз, выданных в ходе экспертного сопровождения, в соответствии с частями 3.9, 3.10 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации); заключение главного инженера проекта (в случае утверждения застройщиком или техническим заказчиком изменений, внесенных в проектную документацию в соответствии с частью 3.8 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит государственной экологической экспертизе:

__________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, орган исполнительной власти, его утвердивший, срок действия)

7. Описание аварийной ситуации:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(представитель лица, осуществляющего строительство, реконструкцию)

(подпись)

(расшифровка подписи)