Приложение N 16. Задание на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

Приложение N 16
к приказу
инспекции Тульской
области по государственному
архитектурно-строительному надзору
от 10 января 2022 г. N 1

Задание
на проведение контрольного (надзорного)
мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

"__" ____________ 20 _____ г.

N

1. Основание контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

2. Вид контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

3. Контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия проводится в отношении:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указываются сведения об объекте государственного строительного надзора)

4. Предмет контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Перечень обязательных требований, оценка соблюдения которых подлежит в ходе контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указываются реквизиты нормативных правовых актов, которыми установлены

данные обязательные требования)

6. Срок проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия:

с "__" ________ ____ г.

по "__" ________ ____ г.

_____________________________________________________________________

(указывается срок проведения контрольного (надзорного)

мероприятия без взаимодействия или периоды времени

проведения мероприятия (мероприятий) по контролю

без взаимодействия)

7. Для проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия

уполномочены:

1) ________________________________________________________________

2) _________________________________________________________________

3) _________________________________________________________________

(указывается должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

должностного лица или должностных лиц, которым поручено

проведение контрольного (надзорного) мероприятия

без взаимодействия)

	(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, составившего задание)		(подпись)
	(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, составившего задание)		(подпись)