Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 10
к приказу
инспекции Тульской
области по государственному
архитектурно-строительному надзору
от 10 января 2022 г. N 1
Инспекция Тульской области по государственному
архитектурно-строительному надзору
Письменное объяснение
|
|
|
"__" ___________ 20__ г. |
|
(место составления) |
|
(дата составления) |
Я, __________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, взявшего объяснение)
__________________________________________________________________
опросил в порядке статьи 79 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации":
Ф.И.О.: _____________________________________________________
Дата рождения: ______________________________________________
Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность: ____________
____________________________________________________________
Место рождения: _____________________________________________
Место проживания или регистрации: ____________________________
____________________________________________________________
Место работы, должность: _____________________________________
____________________________________________________________
Телефон: ___________________________________________________
Права и обязанности, предусмотренные статьей 51 Конституции Российской Федерации мне разъяснены и понятны:
Никто не обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых определяется федеральным законом.
Подпись ________________/ ________________________/.
По существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Объяснение получил:
|
|
|
|
|
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, проводившего опрос) |
|
(подпись, дата) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.