Приложение N 12. Заключение о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям, указанным в части 16 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации

Приложение N 12
к приказу
инспекции Тульской
области по государственному
архитектурно-строительному надзору
от 10 января 2022 г. N 1

			Утверждено приказом (распоряжением)
			от "__" __________________ 20__ г.
			N	_______________________________
	Номер дела _______________		Экземпляр ___________

Заключение
о соответствии построенного, реконструированного
объекта капитального строительства требованиям,
указанным в части 16 статьи 54 Градостроительного
кодекса Российской Федерации

			"__" ________ 20__ г.
	(место составления)

Настоящее ЗАКЛЮЧЕНИЕ выдано

__________________________________________________________________

(наименование застройщика или технического заказчика,

__________________________________________________________________

ОГРН, ИНН, место нахождения - для юридических лиц;

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства, ОГРНИП,

ИНН - для индивидуальных предпринимателей;

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии), паспортные данные, адрес места жительства -

для физических лиц)

и подтверждает, что объект капитального строительства

__________________________________________________________________

наименование объекта капитального строительства в соответствии

с разрешением на строительство,

__________________________________________________________________

краткие проектные характеристики, описание этапа строительства,

реконструкции,

__________________________________________________________________

если разрешение выдано на этап строительства, реконструкции;

__________________________________________________________________,

нормативные значения показателей, включенные в состав требований

энергетической эффективности объекта капитального строительства

расположенный по адресу:

__________________________________________________________________

(почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

Разрешение на строительство объекта капитального строительства

__________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, орган или организация, его выдавшие, срок действия)

Положительное заключение экспертизы проектной документации

__________________________________________________________________

(номер заключения и дата его выдачи, орган или организация,

его утвердившие (указываются в том числе заключения экспертиз, выданных в ходе экспертного сопровождения, в соответствии с частями 3.9, 3.10 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации); заключение главного инженера проекта (в случае утверждения застройщиком или техническим заказчиком изменений, внесенных в проектную документацию в соответствии с частью 3.8 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

Положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит государственной экологической экспертизе

__________________________________________________________________

(номер и дата утверждения, орган исполнительной власти, его утвердивший)

начало строительства, реконструкции __________________________________

(дата начала работ)

окончание строительства, реконструкции _______________________________

(дата окончания работ)

СООТВЕТСТВУЕТ требованиям проектной документации (в том числе с учетом изменений, внесенных в рабочую документацию и являющихся в соответствии с частью 1.3 статьи 52 Градостроительного кодекса Российской Федерации частью такой проектной документации) и (или) информационной модели (в случае, если формирование и ведение информационной модели являются обязательными в соответствии с требованиями Градостроительного кодекса Российской Федерации)

__________________________________________________________________

(наименования и шифры разделов проектной документации)

__________________________________________________________________

Класс энергетической эффективности объекта капитального строительства

__________________________________________________________________

указывается в отношении объектов капитального строительства, для которых присвоение класса энергетической эффективности, определяемого в соответствии с законодательством об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности, является обязательным

Основанием для выдачи настоящего ЗАКЛЮЧЕНИЯ являются:

__________________________________________________________________

(номер, дата акта проверки законченного строительством

объекта капитального строительства)

	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

(заключение подписывается должностными лицами инспекции, принимавшими участие в проведении проверки (проверок) законченного строительством (реконструкцией) объекта)

Экземпляр заключения получил:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

(заполняется представителем застройщика или технического заказчика с указанием реквизитов документа о представительстве)

	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)