Приложение N 1. Заявление на предоставление в собственность земельного участка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту "Продажа

земельных участков, находящихся в муниципальной

собственности, и земельных участков, государственная

собственность на которые не разграничена,

без проведения торгов"

                               Главе Тюхтетского муниципального округа

                               __________________________________________

                               (наименование, место нахождения, ОГРН, ИНН

                               заявителя - юридического лица)

                               __________________________________________

                                  (Ф.И.О. заявителя - физического лица,

                               __________________________________________

                                  паспортные данные, место жительства)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               (почтовый адрес и (или) адрес электронной

                                              почты, телефон)

                               Заявление

     Прошу  предоставить в собственность земельный участок, расположенный

по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

площадью _______________ кв.м.

с кадастровым номером:_24:38:____________________________________________

_________________________________________________________________________

                (цель предоставления земельного участка)

_________________________________________________________________________

     Приложения:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

5) ______________________________________________________________________

     Способ получения документов:

     Лично

     Почтовым отправлением по адресу:

     Настоящим также подтверждаю, что:

     сведения,  указанные  в  настоящем  заявлении, на дату представления

заявления достоверны;

     документы    (копии   документов)  и  содержащиеся  в  них  сведения

соответствуют    установленным   законодательством  Российской  Федерации

требованиям.

"___" _______________20 ___г. ____________________

                               (подпись заявителя)

     Подтверждаю  свое  согласие,  а  также согласие представляемого мною

лица,    на    обработку    персональных  данных  (сбор,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

распространение,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение персональных

данных,  а  также  иных  действий, необходимых для обработки персональных

данных)    и    передачу  такой  информации  третьим  лицам,  в  случаях,

установленных    действующим    законодательством,    в    том   числе  в

автоматизированном режиме.

______________

  (подпись)