Приложение N 2. Заявление о выплате вознаграждения

Приложение N 2
к Положению о вознаграждениях и
компенсациях, выплачиваемых членам
Ревизионной комиссии АО "Гознак"

Генеральному директору АО "Гознак"
Ф.И.О. генерального директора

от члена Ревизионной комиссии
Ф.И.О члена Ревизионной комиссии

Заявление о выплате вознаграждения

Прошу Вас дать распоряжение выплатить мне денежное вознаграждение, связанное с исполнением мной обязанностей члена Ревизионной комиссии АО "Гознак" в период _________________.

Размер денежного вознаграждения, связанного с исполнением мной обязанностей члена Ревизионной комиссии АО "Гознак" в период ______________, утвержден решением Общего собрания акционеров АО "Гознак" от _дата_ в размере _____________ руб.

Подтверждаю, что в указанный период я не состоял в числе лиц, в отношении которых федеральными законами предусмотрено ограничение или запрет на получение выплат от коммерческих организаций.

Выплату вознаграждения прошу осуществить путем расчетов в наличной форме/путем перечисления на банковский счет (вклад) (указать реквизиты банковского счета (вклада)).

Дата _______________                       ______________/______________/

                                              подпись           ФИО