Приложение 1. Заявление о невозможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и/или несовершеннолетних детей

Приложение 1
к Порядку подачи заявления
руководителем государственного
учреждения Республики Коми,
в отношении которого Администрация
Главы Республики Коми осуществляет
функции и полномочия учредителя,
о невозможности по объективным
причинам представить сведения
о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера супруги
(супруга) и несовершеннолетних детей

(форма)

Председателю комиссии

Администрации Главы Республики Коми

по противодействию коррупции в отношении

руководителей государственных учреждений

Республики Коми, в отношении которых

Администрация Главы Республики Коми

осуществляет функции и полномочия учредителя

___________________________________________

(Ф.И.О)

___________________________________________

(Ф.И.О. руководителя государственного

учреждения,

___________________________________________

должность, наименование государственного

учреждения)

Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность руководителя __________________________________,

                                   (указывается наименование учреждения)

сообщаю   о  невозможности представить    сведения      о    доходах,  об

имуществе  и  обязательствах имущественного    характера    своих супруги

(супруга) и/или несовершеннолетних детей ________________________________

                                            (Ф.И.О. супруги (супруга) и

                                             несовершеннолетних детей)

за _____________________ по следующим причинам __________________________

    (указывается период)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются причины, по которым невозможно представить сведения о

     доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

       характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

     Принятые  меры  по  представлению сведений о доходах, об имуществе и

обязательствах  имущественного  характера  своих  супруги (супруга) и/или

несовершеннолетних детей:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     К  заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную

информацию:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии    Администрации    Главы  Республики  Коми  по  противодействию

коррупции    в    отношении    руководителей  государственных  учреждений

Республики  Коми, в отношении которых Администрация Главы Республики Коми

осуществляет функции и полномочия учредителя (<нужное подчеркнуть).

     Информацию  о  принятом комиссией решении прошу направить на мое имя

по адресу: ______________________________________________________________

                (указывается адрес для направления решения по почте, либо

 указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые

                     реквизиты для такого способа направления решения)

"____" ________________ 20___ г.

________________________________        _____________________

     (подпись)                          (расшифровка подписи)