Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку уведомления руководителями
государственных учреждений
Республики Коми, в отношении
которых Администрация Главы
Республики Коми осуществляет функции
и полномочия учредителя, о возникновении
личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая
приводит или может привести
к конфликту интересов

(форма)

Руководителю Администрации

Главы Республики Коми

__________________________________

(Ф.И.О)

__________________________________

(Ф.И.О. руководителя,

должность, наименование учреждения)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

     1.  Уведомляю  о  возникновении у меня личной заинтересованности при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности: _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: ____________________________________.

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: _____________________________________________________________.

     2.  Намереваюсь  (не  намереваюсь) лично присутствовать на заседании

комиссии    Администрации    Главы  Республики  Коми  по  противодействию

коррупции    в    отношении    руководителей  государственных  учреждений

Республики  Коми, в отношении которых Администрация Главы Республики Коми

осуществляет функции и полномочия учредителя (нужное подчеркнуть).

     3.  Информацию  о  принятом комиссией решении прошу направить на мое

имя по адресу: __________________________________________________________

                (указывается адрес для направления решения по почте, либо

 указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые

                    реквизиты для такого способа направления решения)

"____" ________________ 20___ г.

________________________________        _____________________

     (подпись)                          (расшифровка подписи)