Приложение 6. Заявление о выкупе подарка

Приложение 6
к Положению о порядке сообщения
руководителями государственных
учреждений Республики Коми,
в отношении которых Администрация
Главы Республики Коми осуществляет
функции и полномочия учредителя,
о получении подарка в связи
с их должностным положением или
исполнением ими служебных (должностных)
обязанностей, сдаче и оценке
подарка, реализации (выкупе) и
зачислении средств, вырученных
от его реализации

(форма)

______________________________________________

(Ф.И.О. Руководителя Администрации

Главы Республики Коми)

от ______________________________________________

(Ф.И.О. руководителя

государственного учреждения)

______________________________________________

(адрес проживания (регистрации)

______________________________________________

(номер контактного телефона)

Заявление о выкупе подарка

     Прошу  рассмотреть вопрос о возможности выкупа подарка (подарков)  в

связи с ________________________________________________________________.

            (указать мероприятие, место и дату его проведения, место и

                                дату командировки)

     Подарок ____________________________________________________________

       (наименование подарка: бытовая техника, предметы искусства и т.д.)

сдан по акту приема-передачи подарка N ____ от "___" __________ 20__ г.

в _______________________________________________________________________

                 (наименование уполномоченного подразделения)

"___" __________ 20__ г.    __________________ __________________________

                                 (подпись)        (расшифровка подписи)