Дополнительное соглашение N 1 от 28 января 2022 г. к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год от 29 декабря 2021 года (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 1 от 28 января 2022 г.
к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год от 29 декабря 2021 года (далее - Тарифное соглашение)

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие

См. Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год от 24 февраля 2022 года

Мы, нижеподписавшиеся, полномочные представители органа исполнительной власти Омской области, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти Омской области, представители территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области, представители страховых медицинских организаций, представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций (ассоциаций), профессиональных союзов медицинских работников, являющиеся членами Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области, утвержденной постановлением Правительства Омской области от 1 февраля 2012 года N 16-п "О мерах по реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ", в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", проектом постановления Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов", постановлением Правительства Омской области от 22 декабря 2021 года N 636-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 года N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 декабря 2020 года N 11-7/и/2-20700 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение следующие изменения:

1) пункт 44 Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

"44. Стоимость одного случая госпитализации в стационаре по КСГ (ССксг) (кроме ВМП) (за исключением КСГ, в составе которых установлены доли заработной платы и прочих расходов) определяется по формуле (значение округляется до двух знаков после запятой по правилам математики):

, где:

БС - размер базовой ставки в стационарных условиях без учета коэффициента дифференциации, рублей;

КЗксг - коэффициент относительной затратоемкости КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;

КСксг - коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;

КУСмо - коэффициент подуровня оказания медицинской помощи в медицинской организации в условиях круглосуточного стационара, установлен Таблицей N 1 Приложения N 18 к настоящему Тарифному соглашению;

КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента, установлен Приложением N 19 к настоящему Тарифному соглашению;

КД - коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление N 462), который для Омской области составляет 1,105.

В случае, если в рамках одной госпитализации возможно применение нескольких КСЛП, итоговое значение КСЛП рассчитывается путем суммирования соответствующих КСЛП:

При отсутствии оснований применения КСЛП, значение параметра КСЛП при расчете стоимости законченного случая лечения принимается равным 0.

Стоимость одного случая госпитализации по КСГ (ССксг), в составе которых установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле (значение округляется до двух знаков после запятой по правилам математики):

, где:

БС - размер базовой ставки в стационарных условиях без учета коэффициента дифференциации;

КД - коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;

Дзп - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (устанавливаемое на федеральном уровне значение, к которому применяется КД, КСксг и КУСмо) согласно Таблице N 1 Приложения N 21.";

2) пункт 45 Тарифного соглашения исключить;

3) пункт 53 Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

"53. Стоимость одного случая лечения в условиях дневного стационара по КСГ (ССксг) (за исключением КСГ, в составе которых установлены доли заработной платы и прочих расходов) определяется по формуле (значение округляется до двух знаков после запятой по правилам математики):

, где:

БС - размер базовой ставки в условиях дневного стационара без учета коэффициента дифференциации, рублей;

КЗксг - коэффициент относительной затратоемкости КСГ, к которой отнесен данный случай лечения;

КСксг - коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай лечения;

КУСмо - коэффициент подуровня оказания медицинской помощи в медицинской организации в условиях дневного стационара, установлен Таблицей N 2 Приложения N 18 к настоящему Тарифному соглашению;

КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента, установлен Приложением N 19 к настоящему Тарифному соглашению;

КД - коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462, который для Омской области составляет 1,105.

Стоимость одного случая лечения по КСГ (ССксг), в составе которых установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле (значение округляется до двух знаков после запятой по правилам математики):

, где:

БС - размер базовой ставки в условиях дневного стационара без учета коэффициента дифференциации;

Дзп - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (устанавливаемое на федеральном уровне значение, к которому применяется КД, КСксг и КУСмо) согласно Таблице N 2 Приложения N 21.";

4) абзац двадцатый пункта 101 Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

"Приложение N 19 "Перечень случаев, для которых установлены коэффициенты сложности лечения пациента (КСЛП)";";

5) приложение N 1 "Перечень медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно Приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению;

6) таблицу 2.3 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" приложения N 2 "Перечень медицинских организаций по условиям оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год" к Тарифному соглашению дополнить строкой 90 следующего содержания:

90

557052

ООО "Ядерные медицинские технологии"

7) в таблице N 10.2 "Тарифы на лечебно-диагностические услуги (исследования), для которых установлены отдельные нормативы территориальной программой обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год, в том числе на оплату медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Омской области" приложения N 10 "Тарифы на лечебно-диагностические услуги (исследования) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год, в том числе на оплату медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Омской области, и оплату медицинской помощи в рамках межучрежденческих расчетов" к Тарифному соглашению после строки 126 дополнить строкой 126.1 следующего содержания:

126.1

Определение амплификации гена ERBB2 (HER2/Neu) в биопсийном (операционном) материале методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

A27.30.106

12 322,76

1,364271

8) раздел "Подуровень 2.4" таблицы 2 "Коэффициенты подуровня медицинских организаций (КУСмо), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Омской области" приложения N 18 "Коэффициенты подуровня медицинских организаций (КУСмо), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Омской области" к Тарифному соглашению дополнить строкой 3 следующего содержания:

3

557052

ООО "Ядерные медицинские технологии"

2.4

1,09

9) приложение N 19 "Коэффициенты сложности лечения пациента (КСЛП) по КСГ для оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Омской области" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно Приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению.

2. Настоящее Дополнительное соглашение распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 года. Положения Тарифного соглашения, не затронутые настоящим Дополнительным соглашением, остаются без изменений.

Подписи представителей сторон:

от уполномоченного органа исполнительной власти Омской области:

Министр здравоохранения Омской области

А.Г. Мураховский

Руководитель департамента экономики и финансов Министерства здравоохранения Омской области

С.Н. Мальцев

от территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области:

Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области

В.И. Спинов

Заместитель начальника финансово-экономического управления территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области

С.А. Стасенко

от страховых медицинских организаций:

Директор Омского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахования-ОМС"

А.А. Комаров

Директор Омского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

М.Г. Тиванов

от медицинских профессиональных некоммерческих организаций (ассоциаций):

Председатель Омской региональной общественной организации "Омская региональная Ассоциация врачей"

Ю.А. Новиков

Член Омской региональной общественной организации "Омская региональная Ассоциация врачей"

А.И. Матешук

от профессиональных союзов медицинских работников:

Председатель Омской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

С.В. Быструшкин

Член президиума Омской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

С.А. Кострубин