Приложение N 1

Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
N 1 от 24.01.2022 г.
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного медицинского страхования
Курганской области на 2022 год

Приложение N 2.2
к Тарифному соглашению по оплате
медицинской помощи в сфере обязательного
медицинского страхования Курганской
области на 2022 год

Порядок
определения дифференцированных подушевых нормативов на территории Курганской области на 2022 год

1. Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования страховых медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования страховых медицинских организаций предназначены для определения размера финансовых средств для финансирования страховых медицинских организаций, в расчете на одно застрахованное лицо, с учетом различия в затратах на оказание медицинской помощи отдельным группам застрахованных лиц в зависимости от пола, возраста.

Расчет объемов финансирования страховых медицинских организаций по дифференцированным подушевым нормативам осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курганской области (далее по тексту - ТФ ОМС Курганской области) ежемесячно и утверждается директором ТФ ОМС Курганской области.

При расчете дифференцированного подушевого норматива используется распределение численности на половозрастные подгруппы с учетом дифференциации в оказании медицинской помощи.

Дифференцированные подушевые нормативы рассчитываются в следующей последовательности:

1) рассчитываются коэффициенты дифференциации (КДi) для каждой половозрастной группы застрахованных лиц на основании данных о затратах на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за определенный расчетный период (далее - расчетный период), но не реже одного раза в год и о численности застрахованных лиц за данный период. Для расчета коэффициентов дифференциации:

- все лица, застрахованные на территории Курганской области в расчетном периоде, распределяются на половозрастные группы. К расчету коэффициентов дифференциации принимается численность застрахованных лиц на территории Курганской области, определяемая на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц ТФ ОМС Курганской области на первое число первого месяца расчетного периода;

- определяются затраты на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на основании реестров счетов (с учетом видов и условий оказания медицинской помощи) за расчетный период в разрезе половозрастной структуры застрахованных лиц на территории Курганской области;

- определяется норматив затрат на одно застрахованное лицо (Р) на территории Курганской области (без учета возраста и пола) по формуле:

Р = З / М / Ч, где:

З - затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам за расчетный период;

М - количество месяцев в расчетном периоде;

Ч - численность застрахованных лиц на территории Курганской области;

- определяются нормативы затрат на одно застрахованное лицо, попадающее в i-тый половозрастной интервал (Pi), по формуле:

Рi = Зi / М / Чi, где:

Зi - затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам, попадающим в i-тый половозрастной интервал за расчетный период;

М - количество месяцев в расчетном периоде;

Чi - численность застрахованных лиц на территории Курганской области, попадающего в i-тый половозрастной интервал;

- рассчитываются коэффициенты дифференциации КДi (Таблица N 1) для каждой половозрастной группы по формуле:

КД i = Р i / Р;

2) рассчитывается среднедушевой норматив финансирования страховых медицинских организаций (С) по формуле:

, где

П - средства, поступившие в отчетном месяце в бюджет ТФ ОМС Курганской области на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования (без учета остатка средств за предыдущие периоды);

Н - размер средств, необходимых для пополнения нормированного страхового запаса территориального фонда за счет средств, поступивших в расчетном месяце в бюджет территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в объеме не более 1/12 от годового размера средств нормированного страхового запаса, утвержденного в бюджете территориального фонда на текущий год на цели, предусмотренные пунктом 1 и пунктом 2 части 6 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

У - размер средств обязательного медицинского страхования, направленных в расчетном месяце на осуществление управленческих функций территориального фонда, в пределах месячного объема лимита бюджетных обязательств, предусмотренных на указанные цели;

Р - размер средств, предназначенных на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию страховых медицинских организаций;

Ч - среднемесячная численность застрахованных лиц на территории Курганской области.

3) рассчитываются дифференцированные подушевые нормативы для половозрастных групп застрахованных лиц с использованием коэффициентов дифференциации по формуле:

Дi = С x КДi, где:

С - среднедушевой норматив финансирования страховой медицинской организации;

Дi - дифференцированный подушевой норматив для i-той половозрастной группы застрахованных лиц;

КДi - коэффициент дифференциации для i-той половозрастной группы застрахованных лиц.

2. Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования медицинских организаций при оплате амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу.

1) На основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования Курганской области (далее - ТП ОМС), определяется общий объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации ТП ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо по следующей формуле:

ОСАМБ = (НОПРОФ * НФЗПРОФ + НООЗ * НФЗОЗ + НОНЕОТЛ * НФЗНЕОТЛ + НОМР * НФЗМР) * Чз - ОСмтр, где:

ОСАМБ	объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации ТП ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, рублей;
НОПРОФ	средний норматив объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, в части базовой программы обязательного медицинского страхования, посещений;
НООЗ	средний норматив объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный ТП ОМС, обращений;
НОНЕОТЛ	средний норматив объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный ТП ОМС, посещений;
НОМР	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный ТП ОМС, комплексных посещений;
НФЗПРОФ	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;
НФЗОЗ	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный ТП ОМС, рублей;
НФЗНЕОТЛ	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный ТП ОМС, рублей;
НФЗМР	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный ТП ОМС, рублей;
ОСМТР	размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, рублей;
Чз	численность застрахованного населения Курганской области, по состоянию на 01 января 2021 года, человек.

2) Размер среднего подушевого норматива финансирования ФОАМБср, рассчитывается путем деления ОСАМБ на численность застрахованного населения и составляет - 5 722,19 рубля.

3) Объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на финансовое обеспечение мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации ТП ОМС (ОСПНФ-проф), рассчитывается за исключением объема средств на финансовое обеспечение медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема, и определяется по следующей формуле:

ОСПНФ-проф = ОСАМБ - ОСФАП - ОСИССЛЕД - ОСПО - ОСДИСП - ОСНЕОТЛ + ОСНЕОТЛ(ФАП) - ОСЕО, где

ОСПНФ-проф	объем средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на оплату профилактических медицинских осмотров и диспансеризации);
ОСФАП	объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными ТП ОМС размерами финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, рублей;
ОСИССЛЕД	объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID - 19) в соответствии с нормативами, установленными ТП ОМС, рублей;
ОСПО	объем средств, направляемых на оплату проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с нормативами, установленными ТП ОМС, рублей
ОСДИСП	объем средств, направляемых на оплату проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе углубленной диспансеризации, в соответствии с нормативами, установленными ТП ОМС, рублей
ОСНЕОТЛ	объем средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в соответствии с нормативами, установленными ТП ОМС, рублей;
ОСНЕОТЛ(ФАП)	объем средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, рублей;
ОСЕО	объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи, рублей.

Объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (ОСФАП), рассчитывается в соответствии с приложением 2.4 Тарифного соглашения.

4) Исходя из объема средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на финансовое обеспечение мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации ТП ОМС определяется значение "базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, исключающего влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, коэффициента дифференциации, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, стоимости медицинской помощи, оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, стоимости проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации застрахованных лиц, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности 5 процентов от среднего подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц" (далее - базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи) по следующей формуле:

, где:

	базовый подушевой норматив финансирования, рублей;
КД	коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее Постановление N 462), равный - 1,105.
Рез	доля средств, направляемая на выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности в размере 5 процентов.

В подушевой норматив финансирования не включаются финансовые средства, определенные п. 8.2 Тарифного соглашения.

5) Подушевые нормативы финансирования дифференцируются с учетом:

- половозрастных коэффициентов дифференциации ():

половозрастные группы	мужчины	женщины
ноль - один	1.18987	1.19929
один год - четыре года	2.42661	2.28029
пять лет - семнадцать лет	1.50054	1.50556
восемнадцать лет - шестьдесят четыре года	0.56989	0.84956
шестьдесят пять лет и старше	1.60000	1.60000

- коэффициентов дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (КДi от) применяемых в отношении медицинских организаций с учетом наличия у них подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек:

N п/п	Медицинские организации	Административно-территориальные единицы	Численность застрахованных лиц	КДот
1	ГБУ "Альменевская ЦРБ"	сельский район	8 389	1.200
2	ГБУ "Белозерская ЦРБ"	сельский район	14 871	1.113
3	ГБУ "Варгашинская ЦРБ"	ЦРБ в поселке городского типа, остальные структурные подразделения - село	17 561	1.113
4	ГБУ "Глядянская ЦРБ"	сельский район	12 549	1.113
5	ГБУ "Далматовская ЦРБ"	город районного подчинения	25 205	1.040
6	ГБУ "Звериноголовская ЦРБ"	сельский район	8 302	1.200
7	ГБУ "Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной"	ЦРБ и Красный октябрь в поселке городского типа, остальные структурные подразделения - село	26 447	1.040
8	ГБУ "Катайская ЦРБ"	город районного подчинения	20 168	1.040
9	ГБУ "Кетовская ЦРБ"	сельский район	47 349	1.040
10	ГБУ "Куртамышская ЦРБ им. К.И. Золотавина"	город районного подчинения	28 895	1.040
11	ГБУ "Лебяжьевская ЦРБ"	ЦРБ в поселке городского типа, остальные структурные подразделения - село	13 972	1.113
12	ГБУ "Макушинская ЦРБ"	город районного подчинения	15 522	1.113
13	ГБУ "Мишкинская ЦРБ"	ЦРБ в поселке городского типа, остальные структурные подразделения - село	15 206	1.113
14	ГБУ "Мокроусовская ЦРБ"	сельский район	10 892	1.200
15	ГБУ "Петуховская ЦРБ"	город районного подчинения	17 555	1.113
16	ГБУ "Половинская ЦРБ"	сельский район	10 538	1.200
17	ГБУ "Сафакулевская ЦРБ"	сельский район	9 618	1.200
18	ГБУ "Целинная ЦРБ"	сельский район	14 265	1.113
19	ГБУ "Частоозерская ЦРБ"	сельский район	5 441	1.200
20	ГБУ "Шадринская ЦРБ"	ЦРБ в городе областного подчинения, остальные структурные подразделения - село	24 003	1.040
21	ГБУ "Шатровская ЦРБ"	сельский район	14 899	1.113
22	ГБУ "Шумихинская ЦРБ"	город районного подчинения	25 305	1.040
23	ГБУ "Щучанская ЦРБ"	город районного подчинения	18 274	1.113
24	ГБУ "Юргамышская ЦРБ"	ЦРБ в поселке городского типа, остальные структурные подразделения - село	18 051	1.113

- коэффициента уровня оказания медицинской помощи (КУi мо), учитывающего объем расходов на содержание медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций

N п/п	Медицинские организации	КУi мо
1	ГБУ "Альменевская ЦРБ"	0.98
2	ГБУ "Белозерская ЦРБ"	0.98
3	ГБУ "Варгашинская ЦРБ"	0.98
4	ГБУ "Глядянская ЦРБ"	0.98
5	ГБУ "Далматовская ЦРБ"	0.98
6	ГБУ "Звериноголовская ЦРБ"	0.98
7	ГБУ "Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной"	0.98
8	ГБУ "Катайская ЦРБ"	0.98
9	ГБУ "Кетовская ЦРБ"	0.98
10	ГБУ "Куртамышская ЦРБ им. К.И. Золотавина"	0.98
11	ГБУ "Лебяжьевская ЦРБ"	0.98
12	ГБУ "Макушинская ЦРБ"	0.98
13	ГБУ "Мишкинская ЦРБ"	0.98
14	ГБУ "Мокроусовская ЦРБ"	0.98
15	ГБУ "Петуховская ЦРБ"	0.98
16	ГБУ "Половинская ЦРБ"	0.98
17	ГБУ "Сафакулевская ЦРБ"	0.98
18	ГБУ "Целинная ЦРБ"	0.98
19	ГБУ "Частоозерская ЦРБ"	0.98
20	ГБУ "Шадринская ЦРБ"	0.98
21	ГБУ "Шатровская ЦРБ"	0.98
22	ГБУ "Шумихинская ЦРБ"	0.98
23	ГБУ "Щучанская ЦРБ"	0.98
24	ГБУ "Юргамышская ЦРБ"	0.98
25	ГБУ "Курганская детская поликлиника"	0.98
26	ГБУ "Курганская поликлиника N 1"	1.03
27	ГБУ "Курганская поликлиника N 2"	1.03
28	ГБУ "Шадринская детская больница"	0.98
29	ГБУ "Шадринская поликлиника"	1.03
30	ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Курган"	0.98

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования, не включающие средства на оплату мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации (ДПi н) рассчитываются по следующей формуле:

ДПi н = ПНБАЗ х КДi пв х КДi от х КУi мо х КД

6) В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, к объему средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на финансовое обеспечение мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), рассчитывается поправочный коэффициент (ПК) по формуле:

7) При определении дифференцированных подушевых нормативов финансирования учитывается объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), распределенный для медицинской организации, путем расчета следующего коэффициента:

- коэффициент уровня оказания медицинской помощи, учитывающий объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), для i-той медицинской организации;

- общий объем средств на финансовое обеспечение мероприятий по проведению всех видов диспансеризации и профилактических медицинских осмотров отдельных категорий граждан (за исключением углубленной диспансеризации), порядки проведения которых установлены нормативными правовыми актами, распределенный для i-той медицинской организации решением комиссии по разработке ТП ОМС, рублей;

Учитывая, что в соответствии с Программой оплата углубленной диспансеризации осуществляется за единицу объема медицинской помощи, объем средств на оплату углубленной диспансеризации не учитывается при расчете .

8) Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для медицинской организации, имеющей прикрепленное население, рассчитывается по формуле (таблица 3):

, где:

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.

Распределение застрахованных лиц по медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, устанавливается на начало соответствующего года и корректируется на основании данных регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц ().

9) Размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу определяется по следующей формуле:

, где:

	финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу, рублей;
	доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности;
	размер средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, рублей. , где БФ - фактическое количество набранных баллов; БМАКС - максимально возможное количество баллов.

Доля средств (ДРД), направляемых на выплаты медицинским организациям, имеющим прикрепившееся население, в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, составляет 0,05.

Оценка медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с целью осуществления выплат стимулирующего характера осуществляется ежемесячно и по итогам квартала по показателям, которым соответствует данный период оценки.

Показатели результативности деятельности медицинских организаций и максимально возможное количество баллов в оцениваемый период утверждено Приложением 2.3 к Тарифному соглашению.

Показатели результативности для каждой медицинской организации утверждаются Комиссией по разработке территориальной программы ОМС один раз в месяц с учетом показателей деятельности медицинской организации за предыдущий отчетный период (месяц, квартал).

3. Порядок определения фактических дифференцированных подушевых нормативов финансирования групп медицинских организаций при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) по подушевому нормативу.

Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования групп медицинских организаций предназначены для определения размера финансовых средств на финансирование скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), (далее - скорая медицинская помощь), в медицинской организации, в расчете на одно застрахованное лицо, с учетом различия в затратах на оказание медицинской помощи отдельным группам застрахованных лиц в зависимости от пола, возраста.

Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи медицинских организаций рассчитываются в следующей последовательности:

1. На основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных постановлением Правительства Курганской области "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Курганской области медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов", определяется размер средств на оплату скорой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Курганской области, по следующей формуле:

, где:

	объем средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Курганской области, рублей;
	средний норматив объема скорой медицинской помощи вне медицинской организации, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, вызовов;
	средний норматив финансовых затрат на единицу объема скорой медицинской помощи вне медицинской организации, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;
	объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами Курганской области, на территории которой выдан полис обязательного медицинского страхования за вызов, рублей;
	численность застрахованного населения Курганской области, по состоянию на 01 января 2021 года, человек.

Размер среднего подушевого норматива финансирования рассчитывается путем деления на численность застрахованного населения в Курганской области и составляет - 901,5 рублей.

2. Рассчитывается базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, исходя из размера среднего подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Курганской области, по следующей формуле:

, где:

	базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации, рублей;
	объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным в Курганской области лицам за вызов, рублей;
	коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462, равный - 1,105.

3. На основе базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи, рассчитывается дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для медицинских организаций по следующей формуле:

, где:

	дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей;
	коэффициент специфики оказания скорой медицинской помощи i-той медицинской организацией;
	коэффициент дифференциации i-той медицинской организации.

Объединение медицинских организаций в однородные группы осуществляется исходя из значений коэффициента специфики подушевого норматива.

Коэффициент специфики оказания скорой медицинской помощи определяется для каждой медицинской организации на основании половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива, рассчитанный для соответствующей медицинской организации:

, где:

	коэффициент специфики оказания медицинской помощи;
	половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива, рассчитанный для соответствующей медицинской организации;

Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи численность застрахованных лиц в Курганской области распределяется на половозрастные группы. При этом для каждой половозрастной группы рассчитываются единые значения коэффициента дифференциации в пределах Курганской области:

половозрастные группы	мужчины	женщины
ноль - один	1.754085	1.429429
один год - четыре года	1.270099	1.134294
пять лет - семнадцать лет	0.396167	0.400161
восемнадцать лет - шестьдесят четыре года	0.625099	0.790571
шестьдесят пять лет и старше	2.238566	2.486956

Полученные значения коэффициента специфики оказания скорой медицинской помощи медицинских организаций ранжируются от минимального до максимального значения и объединяются в однородные группы.

В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации, к общему объему средств на финансирование медицинских организаций рассчитывается поправочный коэффициент (ПК) по формуле:

, где:

численность застрахованных лиц, обслуживаемых i-той медицинской организации, человек.

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для группы медицинских организаций (таблица 2) () рассчитывается по формуле:

, где:

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.

Размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, определяется исходя из значения, фактического дифференцированного подушевого норматива, численности обслуживаемого населения, а также объемов медицинской помощи, оплата которых осуществляется за вызов в случае проведения тромболизиса, по следующей формуле:

, где:

	размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, рублей;
	численность застрахованных лиц, обслуживаемых данной медицинской организацией, человек.

Таблица 1

Коэффициенты
дифференциации, используемые для расчета дифференцированных подушевых норматив финансирования страховых медицинских организаций

Наименование показателя	КДi по группам застрахованных лиц
	моложе трудоспособного возраста				трудоспособный возраст		старше трудоспособного возраста
	0 - 4 года		5 - 17 лет		18 - 59 лет	18 - 54 лет	60 лет и старше	55 лет и старше
	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.
Итого по Курганской области	1,164265504	1,056263904	0,592742627	0,613649064	0,561410834	0,839580318	1,765208027	1,617235939

Таблица 2

Коэффициенты
дифференциации и фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи

Наименование МО	Половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива	Коэффициент специфики оказания скорой медицинской помощи по медицинской организации	Коэффициент специфики оказания скорой медицинской помощи (по i группе медицинских организаций)	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования	Среднемесячный фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования
1 группа			0.989901	892.73	74.39
ГБУ "Щучанская ЦРБ"	0.969063	0.969063
ГБУ "Макушинская ЦРБ"	0.971296	0.971296
ГБУ "Мокроусовская ЦРБ"	0.971574	0.971574
ГБУ "Половинская ЦРБ"	0.973314	0.973314
ГБУ "Частоозерская ЦРБ"	0.976816	0.976816
ГБУ "Звериноголовская ЦРБ"	0.987099	0.987099
ГБУ "Юргамышская ЦРБ"	0.987354	0.987354
ГБУ "Варгашинская ЦРБ"	0.991055	0.991055
ГБУ "Петуховская ЦРБ"	0.991445	0.991445
ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи"	0.992475	0.992475
ГБУ "Шумихинская ЦРБ"	0.995602	0.995602
2 группа			1.008459	909.46	75.79
ГБУ "Куртамышская ЦРБ им. К.И. Золотавина"	1.008010	1.008010
ГБУ "Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной"	1.008333	1.008333
ГБУ "Лебяжьевская ЦРБ"	1.009645	1.009645
3 группа			1.015373	915.69	76.31
ГБУ "Целинная ЦРБ"	1.013987	1.013987
ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи"	1.014648	1.014648
ГБУ "Белозерская ЦРБ"	1.016244	1.016244
ГБУ "Мишкинская ЦРБ"	1.016441	1.016441
ГБУ "Катайская ЦРБ"	1.018235	1.018235
4 группа			1.033398	931.95	77.66
ГБУ "Глядянская ЦРБ"	1.022885	1.022885
ГБУ "Сафакулевская ЦРБ"	1.029053	1.029053
ГБУ "Альменевская ЦРБ"	1.033745	1.033745
ГБУ "Далматовская ЦРБ"	1.035677	1.035677
ГБУ "Шатровская ЦРБ"	1.041022	1.041022
Размер базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи (в год)					798.67
Коэффициент дифференциации					1.105
Поправочный коэффициент					1.021868

Таблица 3

Фактический дифференцированный подушевой норматив
финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации ФДП н i

N п/п	Медицинские организации	Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи (ПН баз)	Половозрастной коэффициент дифференциации (КД i пв)	Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к мед организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (КД i от)	Коэффициент уровня медицинской организации (КУ i мо)	Единый коэффициент дифференциации (КД i)	Дифференцированный подушевой норматив (ДП i н)	Коэффициент уровня оказания медицинской помощи, учитывающий объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), для i-той медицинской организации КС i проф	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации ФДП i н
									в год	в месяц
1	ГБУ "Альменевская ЦРБ"	2 488.510	1.0504293	1.200	0.980	1.105	3 396.850	1.51097	4 039.57	336.63
2	ГБУ "Белозерская ЦРБ"	2 488.510	1.0881242	1.113	0.980	1.105	3 263.630	1.52996	3 929.91	327.49
3	ГБУ "Варгашинская ЦРБ"	2 488.510	1.0687336	1.113	0.980	1.105	3 205.470	1.60485	4 048.83	337.40
4	ГБУ "Глядянская ЦРБ"	2 488.510	1.0741579	1.113	0.980	1.105	3 221.740	1.49873	3 800.29	316.69
5	ГБУ "Далматовская ЦРБ"	2 488.510	1.0802796	1.040	0.980	1.105	3 027.590	1.56555	3 730.49	310.87
6	ГБУ "Звериноголовская ЦРБ"	2 488.510	1.0733685	1.200	0.980	1.105	3 471.030	1.54934	4 232.61	352.72
7	ГБУ "Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной"	2 488.510	1.0931739	1.040	0.980	1.105	3 063.730	1.54739	3 731.25	310.94
8	ГБУ "Катайская ЦРБ"	2 488.510	1.0945629	1.040	0.980	1.105	3 067.620	1.54031	3 718.89	309.91
9	ГБУ "Кетовская ЦРБ"	2 488.510	1.0705058	1.040	0.980	1.105	3 000.200	1.51960	3 588.25	299.02
10	ГБУ "Куртамышская ЦРБ им. К.И. Золотавина"	2 488.510	1.0915342	1.040	0.980	1.105	3 059.130	1.54022	3 708.38	309.03
11	ГБУ "Лебяжьевская ЦРБ"	2 488.510	1.0634599	1.113	0.980	1.105	3 189.660	1.62333	4 075.24	339.60
12	ГБУ "Макушинская ЦРБ"	2 488.510	1.0592746	1.113	0.980	1.105	3 177.100	1.50908	3 773.51	314.46
13	ГБУ "Мишкинская ЦРБ"	2 488.510	1.0758609	1.113	0.980	1.105	3 226.850	1.55807	3 957.02	329.75
14	ГБУ "Мокроусовская ЦРБ"	2 488.510	1.0690604	1.200	0.980	1.105	3 457.090	1.54815	4 212.37	351.03
15	ГБУ "Петуховская ЦРБ"	2 488.510	1.0710385	1.113	0.980	1.105	3 212.390	1.59053	4 021.35	335.11
16	ГБУ "Половинская ЦРБ"	2 488.510	1.0509086	1.200	0.980	1.105	3 398.400	1.48349	3 967.91	330.66
17	ГБУ "Сафакулевская ЦРБ"	2 488.510	1.0524109	1.200	0.980	1.105	3 403.250	1.56058	4 180.05	348.34
18	ГБУ "Целинная ЦРБ"	2 488.510	1.0758239	1.113	0.980	1.105	3 226.740	1.49721	3 802.33	316.86
19	ГБУ "Частоозерская ЦРБ"	2 488.510	1.0746058	1.200	0.980	1.105	3 475.030	1.52112	4 160.31	346.69
20	ГБУ "Шадринская ЦРБ"	2 488.510	1.0725555	1.040	0.980	1.105	3 005.940	1.42189	3 363.96	280.33
21	ГБУ "Шатровская ЦРБ"	2 488.510	1.0904479	1.113	0.980	1.105	3 270.600	1.50160	3 865.32	322.11
22	ГБУ "Шумихинская ЦРБ"	2 488.510	1.0763792	1.040	0.980	1.105	3 016.660	1.63573	3 883.65	323.64
23	ГБУ "Щучанская ЦРБ"	2 488.510	1.0774492	1.113	0.980	1.105	3 231.620	1.56513	3 980.82	331.74
24	ГБУ "Юргамышская ЦРБ"	2 488.510	1.0743492	1.113	0.980	1.105	3 222.320	1.51725	3 847.95	320.66
25	ГБУ "Курганская детская поликлиника"	2 488.510	1.6741668	1.000	0.980	1.105	4 511.560	1.59174	5 651.99	471.00
26	ГБУ "Курганская поликлиника N 1"	2 488.510	0.9037584	1.000	1.030	1.105	2 559.710	1.41088	2 842.39	236.87
27	ГБУ "Курганская поликлиника N 2"	2 488.510	0.9421347	1.000	1.030	1.105	2 668.410	1.48097	3 110.29	259.19
28	ГБУ "Шадринская детская больница"	2 488.510	1.6667814	1.000	0.980	1.105	4 491.650	1.65637	5 855.54	487.96
29	ГБУ "Шадринская поликлиника"	2 488.510	0.9281969	1.000	1.030	1.105	2 628.930	1.68923	3 495.18	291.27
30	ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Курган"	2 488.510	0.8822495	1.000	0.980	1.105	2 377.490	1.56799	2 934.04	244.50

ПК (поправочный коэффициент)
0.7870514	1 949 996 774.13	2 477 597 872.39