Приложение 1. Внесение изменения в приложение 2 к постановлению Правительства Москвы от 6 марта 2015 г. N 102-ПП

Приложение 1
к постановлению Правительства Москвы
от 25 января 2022 г. N 42-ПП

Внесение изменения в приложение 2 к постановлению Правительства Москвы от 6 марта 2015 г. N 102-ПП

Приложение 1
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги города Москвы
"Включение сезонного (летнего) кафе
при стационарном предприятии общественного питания
в схему размещения сезонных (летних) кафе
при стационарных предприятиях общественного питания
(внесение изменений в схему размещения)"

Сведения о заявителе:                  Кому адресован документ:

____________________________________   __________________________________

(Фамилия, инициалы физического лица,         (наименование органа

   зарегистрированного в качестве            исполнительной власти

  индивидуального предпринимателя/      города Москвы, предоставляющего

   полное наименование организации          государственную услугу)

   и организационно-правовой формы     __________________________________

         юридического лица)                       (должность)

в лице: (для юридических лиц)

____________________________________   __________________________________

  (Фамилия, инициалы руководителя              (Фамилия, инициалы

   или иного уполномоченного лица)              должностного лица)

Документ, удостоверяющий личность

____________________ (вид документа)

_____________________ (серия, номер)

_________________ (кем, когда выдан)

Юридический адрес

(для юридических лиц)

____________________________________

Фактический адрес

____________________________________

Сведения о государственной

регистрации юридического лица

(индивидуального предпринимателя):

ОГРН (ОГРНИП) ______________________

Контактная информация:

тел. _______________________________

электронная почта __________________

                           Запрос (заявление)

     Прошу предоставить государственную услугу города  Москвы  "Включение

сезонного кафе при стационарном предприятии общественного питания в схему

размещения  сезонных  (летних)   кафе   при   стационарных   предприятиях

общественного питания (внесение изменений в  схему  размещения)"  (нужное

подчеркнуть).

     В случае внесения изменений в схему  размещения  сезонных  кафе  при

стационарных предприятиях общественного питания указать причину изменений

(местоположение,   площадь,   размещение   по     индивидуальному проекту

архитектурно-художественного решения): __________________________________

     Адрес размещения стационарного  предприятия  общественного  питания:

_________________________________________________________________________

     Площадь стационарного предприятия общественного питания: ___________

     Площадь сезонного кафе при  стационарном  предприятии  общественного

питания: ___________

     Адрес  земельного  участка,  на   котором   планируется   размещение

сезонного (летнего) кафе: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     Кадастровый номер стационарного объекта (указывается, если право  на

объект зарегистрировано в Едином государственном  реестре  недвижимости):

_________________________________________________________________________

     Кадастровый номер земельного участка  (указывается,  если   право на

объект зарегистрировано в Едином государственном  реестре  недвижимости):

_________________________________________________________________________

     Номер договора аренды/пользования (указывается в случае, если объект

недвижимости находится в аренде/пользовании у города Москвы): ___________

     Дата договора аренды/пользования (указывается в случае, если  объект

недвижимости находится в аренде/пользовании у города Москвы): ___________

     Документы  и  (или)  информация,  необходимые   для   предоставления

государственной услуги, прилагаются.

     В случае невозможности разработки проекта размещения сезонного  кафе

на заявляемой площади согласен с его размещением в границах, определенных

проектом размещения

____________________ (подпись).

     Статус объекта недвижимости:

     - "Объект недвижимости находится в собственности заявителя";

     - "Объект  недвижимости  находится  в  аренде/пользовании  у  города

Москвы";

     - "Объект недвижимости находится в аренде/пользовании иных лиц"

     (нужное подчеркнуть).

     Статус земельного участка:

     - "Земельный участок находится в собственности заявителя";

     -   "Земельный   участок   находится    в       собственности города

Москвы/собственность на земельный участок не разграничена";

     - "Земельный участок находится в собственности иных лиц"

     (нужное подчеркнуть).

     При обустройстве сезонного кафе планируется использовать:

     /---\

     |   | типовое архитектурно-художественное  решение  (указать  вид  и

     \---/ характеристики элементов  оборудования  согласно  Графическому

приложению к Правилам размещения, обустройства  и  эксплуатации  сезонных

(летних) кафе при стационарных предприятиях общественного питания):

     зонты, маркизы _____________________________________________________

     декоративные ограждения ____________________________________________

     технологические настилы ____________________________________________

     мебель _____________________________________________________________

     иное _______________________________________________________________

     колористическое решение (по системе RAL): __________________________

     /---\

     |   | проект индивидуального архитектурно-художественного решения.

     \---/

     (данный пункт может быть отмечен только в случае внесения  изменений

в схему размещения)

     /---\

     |   | планируется размещение сезонного кафе в период с 15 ноября  по

     \---/ 15 марта.

     (данный пункт может быть отмечен только в случае внесения  изменений

в  схему  размещения  в  части  размещения  сезонного  кафе  с   проектом

индивидуального архитектурно-художественного решения).

     Решение о включении  сезонного  кафе  при  стационарном  предприятии

общественного питания в схему размещения сезонных кафе  при  стационарных

предприятиях  общественного  питания  (о  внесении  изменений     в схему

размещения) прошу:

     - вручить лично (в  случае  подачи  запроса  и  иных   документов на

бумажном носителе);

     - направить по юридическому адресу в  форме  документа  на  бумажном

носителе  (в  случае  подачи  запроса  и  иных  документов  на   бумажном

носителе);

     - направить по фактическому адресу в  форме  документа  на  бумажном

носителе  (в  случае  подачи  запроса  и  иных  документов  на   бумажном

носителе);

     - направить в "личный кабинет" на Портале (в случае подачи запроса и

иных документов в электронной форме с использованием Портала);

     - вручить на бумажном носителе в префектуре административного округа

города Москвы (в случае подачи запроса и иных  документов  в  электронной

форме с использованием Портала)

     (нужное подчеркнуть).

     Решение об отказе во включении (внесении изменений)  сезонного  кафе

при стационарном предприятии общественного  питания  в  схему  размещения

сезонных  (летних)  кафе  при  стационарных  предприятиях   общественного

питания прошу:

     - вручить лично (в  случае  подачи  запроса  и  иных   документов на

бумажном носителе);

     - направить по юридическому адресу в  форме  документа  на  бумажном

носителе  (в  случае  подачи  запроса  и  иных  документов  на   бумажном

носителе);

     - направить по фактическому адресу в  форме  документа  на  бумажном

носителе  (в  случае  подачи  запроса  и  иных  документов  на   бумажном

носителе);

     - направить в "личный кабинет" на Портале (в случае подачи запроса и

иных документов в электронной форме с использованием Портала);

     - вручить на бумажном носителе в префектуре административного округа

города Москвы (в случае подачи запроса и иных  документов  в  электронной

форме с использованием Портала)

     (нужное подчеркнуть).

     Решение  о  приостановлении  предоставления  государственной  услуги

прошу:

     - вручить лично (в  случае  подачи  запроса  и  иных   документов на

бумажном носителе);

     - направить в "личный кабинет" на Портале (в случае подачи запроса и

иных документов в электронной форме с использованием Портала);

     (нужное подчеркнуть).

     Решение о возобновлении предоставления государственной услуги прошу:

     - вручить лично (в  случае  подачи  запроса  и  иных   документов на

бумажном носителе);

     - направить в "личный кабинет" на Портале (в случае подачи запроса и

иных документов в электронной форме с использованием Портала);

     (нужное подчеркнуть).

     /---\

     |   | размещение   сезонного   кафе   планируется   над    грунтовой

     \---/ (незапечатанной) поверхностью, над травяным покровом/газоном.

     Площадь   грунтовой    (незапечатанной)    поверхности,    травяного

покрова/газона составляет __________ кв. м.

Подпись ___________________________   ___________________________________

                                             (расшифровка подписи)

Дата ____________________

     Запрос принят:

     Фамилия,  инициалы  должностного  лица,  уполномоченного  на   прием

запроса:

Подпись ___________________________   ___________________________________

                                             (расшифровка подписи)

Дата ____________________

     Настоящим  подтверждаю  свое  согласие  на  осуществление  следующих

действий   с   моими   персональными   данными     (персональными данными

недееспособного лица -  субъекта  персональных  данных  (в   случае, если

заявитель является законным представителем): их обработку (включая  сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение   персональных

данных), в том числе  в  автоматизированном  режиме,  в  целях  получения

информации об этапе предоставления государственной услуги,  о  результате

предоставления  государственной  услуги,  внесения  сведений   в   состав

сведений Базового регистра  информации,  необходимой  для  предоставления

государственных услуг в городе Москве, а также их использование  органами

государственной власти города Москвы, в том числе в  целях  улучшения  их

деятельности, оператору персональных данных _____________________________

______________________________________ (наименование, фамилия, инициалы),

расположенному по адресу: _______________________________________________

     Настоящее согласие  не  устанавливает  предельных  сроков  обработки

данных. Порядок отзыва согласия  на  обработку  персональных   данных мне

известен.

     Контактная   информация    субъекта    персональных    данных    для

предоставления информации об обработке персональных  данных,  а   также в

иных случаях, предусмотренных законодательством: ________________________

_______________________________________________________ (почтовый адрес),

_______________ (телефон), ___________________ (адрес электронной почты).

Подпись ___________________________   ___________________________________

                                             (расшифровка подписи)

Дата ____________________

     Запрос принят:

     фамилия, инициалы должностного лица (работника), уполномоченного  на

прием запроса

Подпись ___________________________   ___________________________________

                                             (расшифровка подписи)

Дата ____________________