Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Приморского края
27 января 2022 г. N 39-пп

"Приложение N 13
к Положению о размерах, условиях,
порядке назначения и выплаты государственной
социальной помощи на основании социального контракта

Форма

                          Начальнику отделения (отдела)

                          _______________________________________________

                          краевого  государственного казенного учреждения

                          "Центр    социальной    поддержки     населения

                          Приморского края"

                          от ____________________________________________

                          _______________________________________________

                          зарегистрированного (ой) по адресу:

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          Наименование    и    реквизиты       документа,

                          удостоверяющего личность:

                          _______________________________________________

                              (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          контактный телефон: ___________________________

                          электронный адрес: ____________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

             о предоставлении социального пособия на основании

                      социального контракта N __________

     Прошу предоставить мне (моей семье) социальное пособие  на основании

социального контракта на мероприятие:

                                                                      /-\

оплата услуг за профессиональное обучение (дополнительное             | |

профессиональное образование)                                         \-/

приобретение основных средств, материально-производственных           /-\

запасов, связанных с их приобретением работ, услуг, принятие          | |

имущественных обязательств, в целях осуществления                     | |

индивидуальной предпринимательской деятельности                       | |

                                                                      |-|

приобретение товаров для ведения личного подсобного хозяйства         | |

и связанных с их приобретением работ, услуг, а также продукции,       | |

относимой к сельскохозяйственной продукции, утвержденной              | |

постановлением Правительства Российской Федерации                     | |

от 25.07.2006 N 458, в целях ведения личного подсобного хозяйства     \-/

В размере __________ рублей __________ копеек

(_______________________________________________________________________)

                             (сумма прописью)

на

расчетный

счет:     _______________ открытый в ____________________________________

             (номер                  (наименование кредитной организации)

         расчетного счета)

     В соответствии с прилагаемым (и) счетом (-ами) (счетом-фактурой).

           Опись документов, прилагаемых к заявлению гражданина

N п/п	Наименование документа	Количество (шт.)

__ __________ 20__ г.   ______________________  _________________________

                          (Ф.И.О. заявителя)       (подпись заявителя)