Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Приморского края
от 27 января 2022 г. N 40-пп

Приложение
к Порядку предоставления в 2022 году субсидий
из краевого бюджета энергоемким организациям
горнодобывающей промышленности Приморского
края на финансовое обеспечение затрат
на оплату электроэнергии, потребленной
на производственные (технологические) нужды

Форма

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

   на участие в отборе организаций и предоставление субсидий из краевого

      бюджета энергоемким организациям горнодобывающей промышленности

       Приморского края на финансовое обеспечение затрат на оплату

 электроэнергии, потребленной на производственные (технологические) нужды

     Прошу  рассмотреть  вопрос  об  участии  в  отборе     организаций и

предоставлении субсидии на финансовое  обеспечение  затрат  (указать  вид

субсидий)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1. Сведения об организации:

     Полное наименование  организации  в  соответствии  с  учредительными

документами

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

_________________________________________________________________________

     Код причины постановки на учет (КПП)

_________________________________________________________________________

     Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

_________________________________________________________________________

     Код ОКАТО

_________________________________________________________________________

     Дата государственной регистрации: "__" __________ _______ года

     2. Адрес:

     почтовый:                         места нахождения:

     город                             город

     улица                             улица

     N дома                            N дома

     3. Банковские реквизиты:

     р/с ____________________________ в кредитной организации

     к/с ____________________________ БИК _______________________________

     4. Сведения о руководителе:

     Должность __________________ Ф.И.О. (полностью) ____________________

     тел.: __________________ эл. адрес: ________________________________

     5. Перечень прилагаемых к заявлению документов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С условиями предоставления субсидий ознакомлен и согласен.

     Согласен на  размещение  в  информационно-телекоммуникационной  сети

Интернет на официальном сайте Правительства Приморского  края  и  органов

исполнительной власти Приморского края  информации  об  организации  и  о

подаваемом  заявлении,  иной  информации  об  организации,    связанной с

соответствующим отбором.

     Достоверность представленной информации гарантирую.

Руководитель              ______________ ________________________________

организации                  (подпись)                (Ф.И.О.)

Дата

М.П. (при наличии печати)                                               "