Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
"Организация отдыха детей
в каникулярное время"

                                        Начальнику управления образования

                                     ____________________________________

                                    от __________________________________

                                     проживающего по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     Телефон ____________________________

                                     E-mail _____________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить    путевку в загородный  оздоровительный   лагерь

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     На _______________________________ смену для моего(ей) сына (дочери)

_________________________________________________________________________

                       Фамилия, Имя, Отчество (ребенка)

_________________________________________________________________________

                       Число, месяц, год рождения

Документы прилагаются: Свидетельство о

рождении ребенка (копия) Копия паспорта

одного из родителей Справка с места работы

Подпись                      Дата заполнения                  2021 г.