Приложение 6

Приложение 6
к приказу
Департамента
от 26.01.2022 N 2-п

"Приложение 8
к Административному регламенту

В Департамент экономического развития

и торговли Ивановской области

от _____________________________________

________________________________________

________________________________________

(организационно-правовая форма и полное

наименование юридического лица; фамилия,

имя, отчество (при его наличии)

индивидуального предпринимателя, ИНН)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении информации

Прошу предоставить на бумажном носителе (в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью или направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении)

(нужное подчеркнуть)

выписку из реестра лицензий (копию акта Департамента экономического развития и торговли Ивановской области о принятом решении, либо справку об отсутствии запрашиваемых сведений)

(нужное подчеркнуть)

на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных металлов, цветных металлов.

Лицензия от _____________ N ________ (заполняется при наличии сведений).

Выписку из реестра лицензий (копию акта Департамента экономического развития и торговли Ивановской области о принятом решении, либо справку об отсутствии запрашиваемых сведений) прошу выдать _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(ФИО должностного лица, индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя)

"_____" _____________ 20____ г.

_______________________________ (подпись руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или иного имеющего право действовать от имени этого юридического лица, подпись индивидуального предпринимателя или иного имеющего право действовать от имени этого индивидуального предпринимателя)"