Приложение N 1
к Порядку получения доступа
налоговых органов к
информационным системам
организации, утвержденному
приказом ФНС России
от 23.12.2021 N ЕД-7-23/1142@
Форма по КНД 1110313
В ________________________________
(наименование налогового органа)
/-------\
Код налогового органа | | | | |
|-+-+-+-|
Период проведения налогового мониторинга | | | | |
\-+-+-+-|
Номер корректировки1 | | | |
\-----/
ИНФОРМАЦИЯ
о параметрах доступа налогового органа к информационной
системе организации
_________________________________________________________________________
(наименование организации - налогоплательщика (плательщика сбора,
плательщика страховых взносов, налогового агента)
/-------------------\ /-----------------\
ИНН | | | | | | | | | | | КПП2 | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-----------------/
на основании главы 14.7 Налогового кодекса Российской Федерации
направляет информацию о параметрах доступа к информационной системе
организации для предоставления доступа:
/-----\ /-----\ /-----------\
с | | |.| | |.| | | | |
\-----/ \-----/ \-----------/
(день) (месяц) (год)
1. Параметры подключения:
N п/п |
Параметры доступа 3 |
Используемые средства криптографической защиты информации |
Криптографические ключи к аппаратным средствам криптографической защиты информации планируется получить в (регион, город получения) |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
2. Техническая и информационная поддержка:
N п/п |
Наименование структурного подразделения организации |
Должность сотрудника структурного подразделения организации |
Фамилия, имя и отчество 4 |
Адрес электронной почты |
Телефон |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
3. Информация о лицах, ответственных за информационное взаимодействие с налоговым органом:
N п/п |
Наименование структурного подразделения организации |
Должность сотрудника структурного подразделения организации |
Фамилия, имя и отчество 4 |
Адрес электронной почты |
Телефон |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О4. руководителя организации (представителя организации)
________________________________________________________________________.
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя организации)
____________ _______________
(дата) (подпись)
------------------------------
1 Указывается номер корректировки, при представлении первичного документа - "00", в последующем (уточненном) документе - указывается порядковый номер редакции - "01", "02" и т.д.
2 Указывается КПП, присвоенный организации при постановке на учет в налоговом органе по месту ее нахождения. Для организации, отнесенной в соответствии со статьей 83 Налогового кодекса Российской Федерации к категории крупнейших налогоплательщиков, указывается КПП, присвоенный при постановке на учет в налоговом органе в качестве крупнейшего налогоплательщика.
3 Указывается URI информационной системы, к которой предоставляется доступ налоговому органу.
4 Отчество указывается при наличии.
------------------------------