Приложение N 1. Заявление для участия в конкурсе по отбору сельскохозяйственных товаропроизводителей для предоставления грантов "Агропрогресс"

Приложение N 1
к приказу N 25 от 31.01.2022

В министерство сельского хозяйства, торговли, пищевой и перерабатывающей промышленности Оренбургской области

Заявление
для участия в конкурсе по отбору сельскохозяйственных товаропроизводителей для предоставления грантов "Агропрогресс"

1. Полное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя, зарегистрированного в качестве юридического лица,

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

ОГРН ____________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________

ОКВЭД __________________________________________________________

Дата регистрации __________________________________________________

Руководитель (заявитель):

Фамилия _________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________

Отчество _________________________________________________________

2. Адрес регистрации сельскохозяйственного товаропроизводителя, зарегистрированного в качестве юридического лица:

почтовый индекс _________________________________________________

субъект Российской Федерации ____________________________________

район ___________________________________________________________

город ___________________________________________________________

населенный пункт _________________________________________________

улица (проспект или другое) ________________________________________

номер дома (владения) ____________________________________________

корпус (строение) _________________________________________________

квартира (офис) ___________________________________________________

3. Контактные номера телефонов ____________________________________

4. Адрес электронной почты ________________________________________

5. Данные документа, удостоверяющего личность руководителя сельскохозяйственной организации:

вид документа, удостоверяющего личность _________________________

серия ________ номер ________________ дата выдачи ________________

кем выдан ______________________________________________________

код подразделения ______________________________________________

6. Средняя численность работников за предшествующий календарный год

_________________________________________________________________

7. Средняя заработная плата в сельскохозяйственной организации на момент подачи заявки

_________________________________________________________ рублей.

8. Образование руководителя сельскохозяйственной организации (общее, начальное профессиональное, среднее профессиональное, высшее) (нужное подчеркнуть).

9. Сельскохозяйственный товаропроизводитель, зарегистрированный в качестве юридического лица, соответствует критериям для малых предприятий, установленным законодательством Российской Федерации (отметить да/нет) __________.

10. Сельскохозяйственная организация ранее являлась получателем грантов "Агропрогресс" (отметить да/нет) _____________.

11. Доход, полученный от осуществления предпринимательской деятельности за предшествующий календарный год, определяемый в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, суммируемого по всем осуществляемым видам деятельности и применяемого по всем налоговым режимам, не превышает 800 млн. рублей (отметить да/нет) ______.

12. На момент подачи заявки на расчетном счете/счетах сельскохозяйственной организации находятся денежные средства в сумме ___________ рублей.

13. На момент подачи заявки в собственности сельскохозяйственной организации находится недвижимое имущество, используемое в сельскохозяйственном производстве, общей стоимостью __________ рублей.

14. На момент подачи заявки в собственности сельскохозяйственной организации находится движимое имущество, используемое в производстве, общей стоимостью __________ рублей.

15. На момент подачи заявки в собственности у сельскохозяйственной организации находится земельный участок из земель сельскохозяйственного назначения площадью ____________ гектаров пашни, ________________ гектаров иных угодий.

16. На момент подачи заявки в аренде у сельскохозяйственной организации находится земельный участок из земель сельскохозяйственного назначения площадью ____________ гектаров пашни, ________________ гектаров иных угодий.

17. Фактическое местонахождение сельскохозяйственной организации (основных производственных фондов):

почтовый индекс _________________________________________________

субъект Российской Федерации ____________________________________

район ___________________________________________________________

населенный пункт _________________________________________________

улица ___________________________________________________________

номер дома (владение) ___________________________________________.

18. Необходимая сумма гранта "Агропрогресс" ________________ рублей.

Документы представлены в соответствии с Порядком проведения на территории Оренбургской области конкурса по отбору сельскохозяйственных товаропроизводителей для предоставления грантов "Агропрогресс".

Перечень документов указан в описи.

Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявке, достоверны и соответствуют представленным документам.

Подтверждаю свое согласие на передачу и обработку моих персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Подтверждаю, что я в полном объеме ознакомлен со всеми нормативными правовыми актами (включая приказы), регулирующими правоотношения по предоставлению грантов.

Подтверждаю, что осведомлен о том, что с победителем конкурса соглашение о предоставлении гранта заключается в государственной интегрированной информационной системе управления общественными финансами "Электронный бюджет" по типовой форме, утвержденной Министерством финансов Российской Федерации, а также о том, что средства гранта подлежат казначейскому сопровождению в порядке, определенном законодательством Российской Федерации.

Заявитель ________________ (подпись)