Приложение N 14. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности

Приложение N 14
Утверждена
приказом департамента
образования и науки
Костромской области
от 27.01.2022 N 86

                                                                    Форма

                           ______________________________________________

                          (указывается должность руководителя лицензиата)

                           ______________________________________________

                             (указывается полное наименование лицензиата)

                           ______________________________________________

                                (указывается фамилия, имя, отчество

                               (при наличии) руководителя лицензиата)

                           ______________________________________________

                                   (указывается адрес лицензиата)

                           Уведомление

                о прекращении действия лицензии

        на осуществление образовательной деятельности

     Департамент  образования  и науки Костромской области в соответствии

с  частью  17  статьи  20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О

лицензировании отдельных видов деятельности", уведомляет

_________________________________________________________________________

                 (полное наименование лицензиата)

о принятии решения ______________________ о прекращении действия лицензии

                   (дата, номер приказа)

на осуществление образовательной деятельности ___________________________

_________________________________________________________________________

          (дата предоставления, регистрационный номер лицензии)

на основании ____________________________________________________________

                      (основание прекращения действия лицензии)

Приложение: на __ л.

___________________________ _______________ _____________________________

      (должность                (подпись       (фамилия, имя, отчество

 уполномоченного лица)    уполномоченного лица)     (при наличии)

                                                 уполномоченного лица)