Приложение N 12. Справка об отсутствии запрашиваемых сведений в реестре лицензий на осуществление образовательной деятельности

Приложение N 12
Утверждена
приказом департамента
образования и науки
Костромской области
от 27.01.2022 N 86

                                                                    Форма

                           ______________________________________________

                               (указывается наименование юридического

                                   лица/фамилия, имя, отчество

                                         физического лица)

                           ______________________________________________

                                (указывается адрес местонахождения

                                юридического лица/физического лица)

                               СПРАВКА

       об отсутствии запрашиваемых сведений в реестре лицензий

            на осуществление образовательной деятельности

     В  реестре лицензий на осуществление образовательной деятельности по

состоянию    на    ______________  отсутствуют  сведения  о  лицензии  на

осуществление    образовательной   деятельности,  выданной  департаментом

образования и науки Костромской области

_________________________________________________________________________

(указывается наименование юридического лица в соответствии с заявлением

        о предоставлении сведений о лицензии на осуществление

                  образовательной деятельности)

___________________________ _______________ _____________________________

      (должность                (подпись       (фамилия, имя, отчество

 уполномоченного лица)    уполномоченного лица)     (при наличии)

                                                 уполномоченного лица)