Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
города Дзержинска
Нижегородской области
от 19.01.2022 N 82

В комиссию по соблюдению
требований к служебному
поведению муниципальных
служащих администрации города
Дзержинска и урегулированию
конфликтов интересов на
муниципальной службе
от _________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________
(должность муниципального служащего)
_________________________________

Обращение
о даче согласия на замещение должности в организации на условиях трудового договора или на выполнение работы на условиях гражданско-правового договора

Я, ________________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

замещавший в ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

в период с ____________________________ по __________________________________

должность муниципальной службы ____________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(замещаемые должности в течение последних двух лет до дня увольнения со службы)

в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" прошу дать согласие на замещение должности

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в __________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование, местонахождение коммерческой или некоммерческой организации, характер ее деятельности, должностные, (служебные) обязанности, исполняемые гражданином во время замещения им должности муниципальной службы, функции по муниципальному управлению в отношении коммерческой или некоммерческой организации, вид договора (трудовой или гражданско-правовой), предполагаемый срок действия договора, сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг) (предполагаемая сумма в рублях в течение месяца))

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих администрации города Дзержинска и урегулированию конфликтов интересов на муниципальной службе при рассмотрении настоящего обращения (нужное подчеркнуть).

"__" _________ 20__ года _______________ _______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)