Приложение N 13. Уведомление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

Приложение N 13
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
от 29.12.2021 N 12462

Форма

                           Уведомление

 о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности

 (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими

 организациями и другими организациями, входящими в частную систему

 здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")*

     Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения в соответствии

с частями 1.2 и 5 статьи 14, пунктом 1 части 1 статьи 19.1   Федерального

закона от 4 мая 2011 г.  N 99-ФЗ   "О лицензировании   отдельных    видов

деятельности"13 уведомляет, что приказом Росздравнадзора (территориальным

органом Росздравнадзора) от "____" ________20___г. N ____________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование соискателя лицензии)

предоставлена   лицензия на осуществление   медицинской   деятельности от

"____" ___________20___ г. N______ на выполнение следующих работ (услуг),

в отношении   которых   соответствие    соискателя лицензии  лицензионным

требованиям было   подтверждено  в   ходе оценки соответствия  соискателя

лицензии лицензионным требованиям:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения о предоставлении лицензии из реестра лицензий  размещены  в

информационно-телекоммуникационной   сети "Интернет" на официальном сайте

Федеральной      службы      по   надзору   в     сфере   здравоохранения

"http://www.roszdravnadzor.gov.ru"

Начальник Управления

Росздравнадзора/

Руководитель

территориального органа

Росздравнадзора          ________________  ______________________________

                             (подпись)        (фамилия, имя, отчество

                                                    (при наличии))

Исполнитель___________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

------------------------------

* Далее - медицинская деятельность

------------------------------