Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача предварительного разрешения
на отчуждение имущества, принадлежащего
несовершеннолетнему, совершеннолетнему
гражданину, признанному судом недееспособным
или ограниченно дееспособным"

                                      В Орган опеки и попечительства

         Администрации муниципального образования __________________

                   от ______________________________________________

                      ______________________________________________

                     проживающего по адресу:________________________

                      ______________________________________________

                       Паспорт _____________________________________

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                                 Согласие

                     на обработку персональных данных

Я, __________________________________________________________________

____________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя и отчество)

даю согласие ______________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

в соответствии со статьёй 9 Федерального закона "О персональных данных"

на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации

обработку моих персональных данных в целях получения предварительного

разрешения на отчуждение имущества, принадлежащего несовершеннолетнему,

совершеннолетнему гражданину, признанному судом недееспособным или

ограниченно дееспособным; со сведениями, представленными мною. Настоящее

согласие даётся на период до истечения сроков хранения соответствующей

информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых

в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Дата _______________                        Подпись ________________