Приложение 2. Акт о недостаче документов по описи корреспондента в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

Приложение 2
к Инструкции о порядке
рассмотрения обращений граждан

Акт N___________
о недостаче документов по описи корреспондента в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью от "____" __________20____ г.

     Комиссия в составе:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

      (фамилия, инициалы и должности лиц, составивших акт)

составила настоящий акт о нижеследующем:

_________________________________в администрацию Краснодарского края

      (число, месяц, год)

поступила корреспонденция с уведомлением за N ______________________

от гражданина _____________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающего по адресу: ___________________________________________.

                       (муниципальное образование, населенный пункт)

 При вскрытии почтового отправления обнаружена недостача документов,

перечисленных автором письма в описи на ценные бумаги, а именно:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     Настоящий акт составлен в 2 подлинных экземплярах.

Подписи: (подпись, дата)                           инициалы, фамилия

         (подпись, дата)                           инициалы, фамилия

         (подпись, дата)                           инициалы, фамилия

Заместитель директора департамента внутренней политики администрации Краснодарского края

О.А. Калашникова