Приложение. Форма проверочного листа (списка контрольных вопросов), применяемого при осуществлении регионального государственного контроля (надзора) за достоверностью, актуальностью и полнотой сведений об организациях отдыха детей и их оздоровления, содержащихся в Реестре организаций отдыха детей и их оздоровления, осуществляющих деятельность на территории г. Москвы

Приложение
к приказу Департамента
культуры города Москвы
от 14.12.2021 г. N 949/ОД

Форма
проверочного листа (списка контрольных вопросов), применяемого при осуществлении регионального государственного контроля (надзора) за достоверностью, актуальностью и полнотой сведений об организациях отдыха детей и их оздоровления, содержащихся в Реестре организаций отдыха детей и их оздоровления, осуществляющих деятельность на территории города Москвы

                                                                   QR-код

     1.   Вид   регионального   государственного   контроля    (надзора):

региональный  государственный  контроль   (надзор)   за   достоверностью,

актуальностью и полнотой сведений  об  организациях  отдыха  детей  и  их

оздоровления, содержащихся  в  Реестре  организаций  отдыха    детей и их

оздоровления, осуществляющих деятельность  на  территории  города  Москвы

(далее - Региональный государственный контроль).

     2.  Наименование  контрольного  (надзорного)   органа:   Департамент

культуры города Москвы.

     3.  Реквизиты  приказа  Департамента  культуры  города     Москвы об

утверждении  Формы   проверочного  листа  от   "__"  ____________ 20__ г.

N __________.

     4. Дата заполнения Формы проверочного листа _______________________.

     5. Вид контрольного (надзорного) мероприятия ______________________.

     6.  Объект  Регионального  государственного  контроля,  в  отношении

которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие: ________________

________________________________________________________________________.

     7.  Фамилия,  имя  и   отчество   (при   наличии)     гражданина или

индивидуального    предпринимателя,    его        идентификационный номер

налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный  номер

индивидуального  предпринимателя,  адрес   регистрации     гражданина или

индивидуального  предпринимателя,  наименование  юридического   лица, его

идентификационный    номер    налогоплательщика    и       (или) основной

государственный  регистрационный  номер,  адрес  юридического   лица (его

филиалов,  представительств,  обособленных  структурных   подразделений),

являющихся контролируемыми лицами: ______________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     8.  Место  проведения  контрольного   (надзорного)     мероприятия с

заполнением Формы проверочного листа: ___________________________________

________________________________________________________________________.

     9.  Реквизиты  решения  Департамента  культуры   города     Москвы о

проведении контрольного (надзорного) мероприятия: _______________________

__________________________________ от "__" ________ 20__ г. N __________.

     10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия: __________.

     11. Должность, фамилия и  инициалы  должностного  лица  Департамента

культуры города Москвы, в должностные обязанности которого в соответствии

с положением о виде контроля,  должностным  регламентом  или  должностной

инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе

проведение контрольных (надзорных) мероприятий,  проводящего  контрольное

(надзорное) мероприятие и заполняющего Форму проверочного листа.

     1) ________________________________________________________________.

     2) ________________________________________________________________.

     3) ________________________________________________________________.

     12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание  обязательных

требований,  ответы  на  которые   свидетельствуют   о     соблюдении или

несоблюдении   юридическим   лицом,    индивидуальным    предпринимателем

обязательных   требований   согласно   приложению   к     настоящей Форме

проверочного листа.