Приложение. Порядок использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования

1. Порядок использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования определяет правила использования территориальным фондом обязательного медицинского страхования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее соответственно - Порядок, территориальный фонд, нормированный страховой запас).

2. Нормированный страховой запас формируется в составе расходов бюджета территориального фонда ¹ для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования ².

3. Общий размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда и цели их использования устанавливаются законом о бюджете территориального фонда в соответствии с настоящим Порядком. ³

4. Средства нормированного страхового запаса учитываются на счете по учету средств обязательного медицинского страхования.

5. Объем средств нормированного страхового запаса, направляемых для дополнительного финансового обеспечения реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования и для расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования (в части возмещения средств территориальным фондам по месту оказания медицинской помощи), включается в общий объем средств финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования.

6. В составе расходов бюджета территориального фонда формируется нормированный страховой запас, включающий средства ⁴:

7. В случае превышения установленного в соответствии со статьей 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) ⁵ для страховой медицинской организации объема средств на оплату медицинской помощи в связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу и возрасту на цели, установленные подпунктом 1 пункта 6 настоящего Порядка, используются средства нормированного страхового запаса. Территориальный фонд в соответствии со статьей 38 Федерального закона N 326-ФЗ принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении страховой медицинской организации недостающих на оплату медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса. Средства, предоставляемые из нормированного страхового запаса, направляются страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи застрахованным лицам по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

8. Порядок использования средств нормированного страхового запаса на цели, установленные подпунктом 2 пункта 6 настоящего Порядка, определяется правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н ⁶.

9. Порядок использования средств нормированного страхового запаса на цели, установленные подпунктом 3 пункта 6 настоящего Порядка, определяется Правилами использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования, нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 26 февраля 2021 г. N 273 ⁷ (далее - Правила использования средств).

10. Средства нормированного страхового запаса для финансового обеспечения мероприятий предоставляются территориальным фондом медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации в соответствующем финансовом году, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на текущий финансовый год в соответствии со статьей 39 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" ⁸, при соблюдении условий, установленных пунктами 6 и 9 Правил использования средств, на основании заключенного территориальным фондом с медицинской организацией соглашения о финансовом обеспечении мероприятий.

11. Порядок использования средств нормированного страхового запаса на цели, установленные подпунктом 4 пункта 6 настоящего Порядка, определяется порядком формирования, условиями предоставления медицинским организациям, указанным в части 6 ⁶ статьи 26 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", и порядком использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2019 г. N 85н ⁹.

12. Порядок использования средств нормированного страхового запаса на цели, установленные подпунктом 5 пункта 6 настоящего Порядка, определяется на основании соглашения, типовая форма и порядок заключения которого утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти ¹⁰.

13. Контроль за целевым использованием средств нормированного страхового запаса, направленных страховым медицинским организациям, медицинским организациям, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.