Приложение 9б. Коэффициенты сложности лечения пациентов, применяемые при расчете стоимости случая лечения заболевания, включенного в КСГ

Приложение 9б
к Тарифному соглашению
по реализации Московской областной
программы ОМС на 2022 год

Коэффициенты
сложности лечения пациентов, применяемые при расчете стоимости случая лечения заболевания, включенного в КСГ

N	Случаи, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациентов (КСЛП)	Значение КСЛП
1	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет на дату поступления в стационар, дети старше 4 лет на дату поступления в стационар при наличии медицинских показаний), за исключением профиля "Детская онкология" и "Гематология"	0,2
2	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и "Гематология"	0,6
3	Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра 1 *	0,2
4	Развертывание индивидуального поста *	0,2
5	Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации 2 *	0,6
6	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) 3 *	0,05
7	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) 3 *	0,47
8	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) 3 *	1,16
9	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) 3 *	2,07
10	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) 3 *	3,49

1 Кроме случаев госпитализации на геронтологические профильные койки.

2 Применяется при родоразрешении и кесаревом сечении. Перечень диагнозов и значения КСЛП для пункта 5:

Диагноз

Преэклампсия (нефропатия) средней тяжести (O14.0)

Тяжелая преэклампсия (O14.1)

Преэклампсия (нефропатия) неуточненная (O14.9)

Эклампсия во время беременности (O15.0)

Эклампсия в родах (O15.1)

Эклампсия в послеродовом периоде (O15.2)

Эклампсия неуточненная по срокам (O15.9)

Глубокий флеботромбоз во время беременности (O22.3)

Другие венозные осложнения во время беременности (O22.8)

Существовавший ранее сахарный диабет инсулинозависимый (O24.0)

Существовавший ранее сахарный диабет инсулинозависимый (O24.1)

Существовавший ранее сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания (O24.2)

Существовавший ранее сахарный диабет неуточненный (O24.3)

Сахарный диабет, развившийся во время беременности (O24.4), Сахарный диабет при беременности неуточненный (O24.9), критерии для применения данного КСЛП:

1) при поступлении в стационар:

глюкоза венозной плазмы натощак >= 5,1 ммоль/л;

консультация эндокринолога;

2) при дородовой госпитализации выполнены:

ультразвуковое исследование плода с перцентильной оценкой фетометрии и допплерометрией;

гликемический профиль (определение гликемии не менее 4 раз за 24 часа);

кардиотокографическое исследование в динамике;

3) в родах:

кардиотокографический контроль;

контроль гликемии у рожениц, получавших во время беременности инсулин.

4) в послеродовом периоде:

в течение первых трех суток после родов измерение уровня глюкозы венозной плазмы.

Беременность двойней (O30.0)

Беременность тройней (O30.1)

Беременность четырьмя плодами (O30.2)

Другие формы многоплодной беременности (O30.8)

Многоплодная беременность неуточненная (O30.9)

Истмико-цервикальная недостаточность, требующая предоставления медицинской помощи матери (O34.3)

Резус - иммунизация, требующая предоставления медицинской помощи матери (O36.0)

Другие формы изоиммунизации, требующие предоставления медицинской помощи матери (O36.1)

Водянка плода, требующая предоставления медицинской помощи матери (O36.2)

Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери (O36.3)

Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (O36.5), Другие плацентарные нарушения (O43.8) критерии для применения данного КСЛП:

1) обследования:

клинический анализ крови;

биохимический анализ крови;

коагулограмма + Д-димер;

бактериальный посев содержимого цервикального канала;

ультразвуковое исследование с фетометрией (1 раз в 10 - 14 дней);

допплерометрия + измерение индекса амниотической жидкости (1 раз в 3 дня);

2) консультация терапевта;

3) лечение:

антикоагулянтная терапия;

микронизированный прогестерон;

магнезиальная терапия за 24-48 часов до родов (в случае родоразрешения до 32 недель беременности).

Синдромы плацентарной трансфузии (O43.0)

Аномалия плаценты (O43.1)

Другие плацентарные нарушения (O43.8)

Предлежание плаценты, уточненное как без кровотечения (O44.0)

Предлежание плаценты с кровотечением (O44.1)

Кровотечение во время родов с нарушением свертываемости крови (O67.0)

Другие кровотечения во время родов (O67.8)

Кровотечение в третьем периоде родов (O72.0)

Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде (O72.1)

Роды через влагалище после предшествовавшего кесарева сечения (O75.7)

Роды многоплодные, полностью самопроизвольные (O84.0)

Роды многоплодные, полностью с применением щипцов и вакуум-экстрактора (O84.1)

Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения (O84.2)

Психические расстройства и болезни нервной системы, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (O99.3)

3 Приложение 9е и 9ж.

* 100% случаев оказания медицинской помощи с применением данного КСЛП подлежат контрольно-экспертным мероприятиям.