Приложение N 5. Форма заявления об исправлении опечаток и (или) ошибок в документах, являющихся результатом предоставления муниципальной услуги

Приложение N 5
к административному регламенту

                           Форма заявления

     об исправлении опечаток и (или) ошибок в документах, являющихся

            результатом предоставления муниципальной услуги

                       Главе города Магнитогорска _______________________

                       от _______________________________________________

                            (Ф.И.О. физического лица, индивидуального

                          предпринимателя, наименование и организационно-

                           правовая форма юридического лица - заявителя)

                       ФИО лица, действующего от имени заявителя ________

                       __________________________________________________

                       документ, удостоверяющий личность ________________

                                 (серия, номер, орган, выдавший документ)

                       __________________________________________________

                       документ, подтверждающий полномочия действовать от

                       имени заявителя __________________________________

                       __________________________________________________

                       ИНН __________________________ ОГРН ______________

                       Почтовый адрес: __________________________________

                            (направления письменных уведомлений по почте)

                       Контактный телефон _______________________________

                                 Заявление

В тексте ________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

      (наименование, реквизиты документа, являющегося результатом

                  предоставления муниципальной услуги)

являющегося результатом предоставления муниципальной услуги, по заявлению

от ___________________ N _____________________, допущена опечатка и (или)

ошибка, а именно:

________________________________________________________________________.

            (указать где и какая ошибка (опечатка) допущена)

В  соответствии с имеющимися в учетном деле по заявлению о предоставлении

муниципальной услуги документами (сведениями), прошу исправить допущенную

опечатку и (или)   ошибку   без   изменения содержания документа,  указав

следующее:_______________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                      (указать правильный вариант)

     Приложение: копия документа, являющегося результатом  предоставления

муниципальной услуги по заявлению.

____________________________ ______________ ________________

          (Ф.И.О.)                (дата)       (подпись)