Приложение N 1. Заявление о признании субъекта малого или среднего предпринимательства социальным предприятием

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления Министерством экономического
развития и промышленности Пензенской области
государственной услуги по признанию субъектов
малого и среднего предпринимательства
социальными предприятиями

(рекомендуемый образец)

                                  _______________________________________

                                   (наименование уполномоченного органа)

                                  от ____________________________________

                                        (наименование субъекта малого

                                       или среднего предпринимательства)

                                  адрес: _______________________________,

                                  телефон: ____________, факс: _________,

                                  адрес электронной почты: ______________

           Заявление о признании субъекта малого или среднего

              предпринимательства социальным предприятием

_________________________________________________________________________

  (полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

     Дата  внесения  в  Единый  государственный  реестр  юридических  лиц

(Единый  государственный  реестр  индивидуальных предпринимателей) записи

о    создании    юридического    лица    (регистрации     индивидуального

предпринимателя) - "___" ______________ ____ г., серия и номер документа,

подтверждающего факт внесения записи, - ________________________________,

наименование регистрирующего органа - __________________________________,

ИНН _____________, КПП _____________, дата постановки на учет в налоговом

органе - "__" ________ ____ г.

     Дата  внесения  сведений в единый реестр субъектов малого и среднего

предпринимательства - "__" _____________ ____ г.

     Сведения о лице, имеющем право действовать от имени ________________

_____________________________________________________ (далее - заявитель)

без доверенности: ______________________________________________________.

     (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), наименование

       документа, удостоверяющего личность, номер, дата его выдачи,

            наименование органа, выдавшего указанный документ,

                         наименование должности)

     Осуществляемые    виды   деятельности   заявителя   в   соответствии

с  Общероссийским  классификатором   видов   экономической   деятельности

(ОКВЭД 2) с указанием кодов:

     а) ...;

     б) ...;

     ...

     Сведения о заявителе _______________________________________________

содержатся    в    информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"

по следующему адресу: ___________________________________________________

                        (официальный сайт субъекта малого или среднего