Приложение 8

Приложение 8
к постановлению Администрации г. Сургута
от 1 февраля 2022 г. N 583

Приложение 8
к порядку предоставления
дополнительных мер социальной
поддержки в виде предоставления
субсидий на строительство или приобретение
жилья отдельным категориям граждан,
проживающих на территории города,
на 2014 - 2030 годы

Директору департамента
имущественных и земельных отношений
от __________________________________
____________________________________
(Ф.И.О. полностью)
проживающего(щей) по адресу:
_____________________________________
_____________________________________
тел: _________________________________
Адрес для почтовой корреспонденции:
_____________________________________

Заявление

Прошу предоставить в _______ году субсидию на строительство или приобретение жилья в соответствии с порядком предоставления дополнительных мер социальной поддержки в виде предоставления субсидий на строительство или приобретение жилья отдельным категориям граждан, проживающих на территории города, для приобретения жилого помещения, строительства жилого помещения, погашения ипотечного кредита за приобретенное жилое помещение (нужное подчеркнуть) на следующий состав семьи:

1. ________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________

Субсидия на приобретение жилого помещения в соответствии с иными нормативными правовыми актами мне и членам моей семьи не предоставлялась.

Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в заявлении, могут повлечь отказ в предоставлении жилищной субсидии. При изменении сведений, указанных в настоящем заявлении, обязуюсь немедленно сообщить.

Даю согласие департаменту имущественных и земельных отношений Администрации города в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях предоставления мне субсидии в соответствии с Положением, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в департамент имущественных и земельных отношений Администрации города.

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Ф.И.О. ___________________ подпись __________________ дата _____________

Заявление принял специалист ___________________________________________