Приложение N 5. Форма проверочного листа (списка контрольных вопросов), используемого при проведении регионального государственного контроля (надзора) за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено с 11 апреля 2022 г. - Приказ Департамента по регулированию тарифов и энергосбережению Пензенской области от 11 апреля 2022 г. N 25

См. предыдущую редакцию

Приложение N 5
к приказу
Департамента по регулированию тарифов
и энергосбережению Пензенской области
от 7 февраля 2022 года N 7
(с изменениями от 11 апреля 2022 г.)

                                                      /-----------------\

                                                      |Место для QR-кода|

                                                      |                 |

                                                      |                 |

                                                      |                 |

                                                      |                 |

                                                      \-----------------/

                         Форма проверочного листа

       (списка контрольных вопросов), используемого при проведении

    регионального государственного контроля (надзора) за применением

     цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно

            необходимых и важнейших лекарственных препаратов

     Вид     государственного     контроля    (надзора):     региональный

государственный  контроль (надзор)  за применением  цен  на лекарственные

препараты,  включенные  в  перечень   жизненно  необходимых  и  важнейших

лекарственных препаратов.

     Наименование    контрольного   (надзорного)   органа:    Департамент

по регулированию тарифов и энергосбережению Пензенской области.

Реквизиты правового акта  об утверждении формы проверочного листа (списка

контрольных вопросов): __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вид контрольного (надзорного) мероприятия _______________________________

_________________________________________________________________________

Дата заполнения проверочного листа ______________________________________

Объект регионального государственного контроля (надзора) ________________

_________________________________________________________________________

Фамилия,  имя,  отчество  (при наличии)  гражданина  или  индивидуального

предпринимателя, наименование юридического лица _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ОГРНИП (ОГРН) ________________________ ИНН ______________________________

Адрес регистрации гражданина или индивидуального предпринимателя ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес  юридического  лица  (его филиалов,  представительств, обособленных

структурных подразделений) ______________________________________________

_________________________________________________________________________

Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия: _________

_________________________________________________________________________

Реквизиты    решения    Департамента     по     регулированию     тарифов

и  энергосбережению   Пензенской   области   о  проведении   контрольного

(надзорного) мероприятия ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия _____________________

_________________________________________________________________________

Должность,   фамилия   и   инициалы   должностного   лица    Департамента

по  регулированию  тарифов   и   энергосбережению   Пензенской   области,

проводившего   контрольное   (надзорное)   мероприятие   и   заполнившего

проверочный лист (список контрольных вопросов):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Список вопросов, отражающих содержание обязательных требований,

        ответы на которые однозначно свидетельствуют о соблюдении

   или несоблюдении юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем

          (далее - контролируемое лицо) обязательных требований

N п/п	Перечень вопросов	Реквизиты нормативных правовых актов с указанием их структурных единиц, которыми установлены обязательные требования	Ответы на вопросы
			Да	Нет	Неприменимо	Примечание (подлежит обязательному заполнению в случае заполнения графы "неприменимо")
1	Соблюдаются ли контролируемым лицом установленные Департаментом предельные размеры оптовых надбавок к фактическим отпускным ценам производителей для организаций оптовой торговли лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации (кроме указанных в пункте 2 Приложения к приказу Управления по регулированию тарифов и энергосбережению Пензенской области от 27.09.2021 N 62)?	Часть 2 статьи 63 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (с последующими изменениями); Пункт 1 Приложения к приказу Управления по регулированию тарифов и энергосбережению Пензенской области от 27.09.2021 N 62 "Об установлении предельных размеров оптовых надбавок и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов"
2	Соблюдаются ли контролируемым лицом установленные Департаментом предельные размеры розничных надбавок к фактическим отпускным ценам производителей для организаций розничной торговли лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации (кроме указанных в пункте 2 Приложения к приказу Управления по регулированию тарифов и энергосбережению Пензенской области от 27.09.2021 N 62)?	Часть 2 статьи 63 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (с последующими изменениями); Пункт 1 Приложения к приказу Управления по регулированию тарифов и энергосбережению Пензенской области от 27.09.2021 N 62 "Об установлении предельных размеров оптовых надбавок и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов"
3	Соблюдаются ли контролируемым лицом установленные Департаментом предельные размеры оптовых надбавок к фактическим отпускным ценам производителей для организаций оптовой торговли наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации?	Часть 2 статьи 63 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (с последующими изменениями); Пункт 2 Приложения к приказу Управления по регулированию тарифов и энергосбережению Пензенской области от 27.09.2021 N 62 "Об установлении предельных размеров оптовых надбавок и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов"
4	Соблюдаются ли контролируемым лицом установленные Департаментом предельные размеры розничных надбавок к фактическим отпускным ценам производителей для организаций розничной торговли наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации?	Часть 2 статьи 63 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (с последующими изменениями); Пункт 2 Приложения к приказу Управления по регулированию тарифов и энергосбережению Пензенской области от 27.09.2021 N 62 "Об установлении предельных размеров оптовых надбавок и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов"

Подписи лиц, проводивших проверку _______________________________________

Подпись  руководителя,  иного  должностного  лица   или   уполномоченного

представителя  юридического  лица,  индивидуального  предпринимателя, его

уполномоченного представителя __________________________________________