Приложение N 2. Положение об апробации пилотного проекта по оказанию медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в форме дистанционного диспансерного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с хроническими заболеваниями: сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертония 1 - 3 степени, за исключением резистентной артериальной гипертонии

Приложение N 2
Утверждено
постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 7 февраля 2022 г. N 107-П

Положение
об апробации пилотного проекта по оказанию медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в форме дистанционного диспансерного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с хроническими заболеваниями: сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертония 1 - 3 степени, за исключением резистентной артериальной гипертонии

I. Общие положения

1. Настоящее Положение определяет условия и организацию оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в форме дистанционного диспансерного наблюдения за состоянием здоровья взрослых пациентов (в возрасте 18 лет и старше) с хроническими заболеваниями: сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертония 1 - 3 степени, за исключением резистентной артериальной гипертонии (далее - пациенты, дистанционное диспансерное наблюдение).

Дистанционное диспансерное наблюдение осуществляется медицинскими работниками медицинской организации, не подведомственной департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - департамент здравоохранения автономного округа, автономный округ).

2. Выбор медицинской организации, не подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, для дистанционного диспансерного наблюдения осуществляется государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа" в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (далее - исполнитель).

3. Дистанционное диспансерное наблюдение осуществляется в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н и с учетом стандартов медицинской помощи.

II. Условия и организация дистанционного диспансерного наблюдения

4. В соответствии с настоящим Положением дистанционное диспансерное наблюдение за состоянием здоровья пациентов представляет собой проводимое исполнителем необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями: сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертония 1 - 3 степени, за исключением резистентной артериальной гипертонии, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний и иных состояний, осуществляемое в соответствии с Порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 марта 2019 года N 173н (далее - приказ N 173н).

Периодичность дистанционных диспансерных приемов (осмотров, консультаций), объем профилактических, диагностических и лечебных мероприятий определяются медицинским работником исполнителя в соответствии с приказом N 173н, с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций по соответствующему заболеванию.

При проведении в рамках дистанционного диспансерного наблюдения профилактического медицинского осмотра, профилактических, диагностических и лечебных мероприятий их финансирование осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствие с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства автономного округа от 28 декабря 2021 года N 1234-П.

Дистанционное диспансерное наблюдение осуществляется исполнителем 2 раза в год.

5. Информирование пациентов о возможности проведения дистанционного диспансерного наблюдения осуществляет лечащий врач пациента при обращении пациента в медицинскую организацию, подведомственную департаменту здравоохранения автономного округа (далее - медицинская организация), перечень которых установлен приложением к настоящему Положению.

Дистанционное диспансерное наблюдение осуществляется в отношении следующих категорий пациентов:

- имеющие легкую или среднюю степень тяжести заболевания, указанного в пункте 1 настоящего Положения;

- отсутствие обострений заболевания, указанного в пункте 1 настоящего Положения, в 2021 году по информации, содержащейся в медицинской документации;

- отсутствие вызовов скорой медицинской помощи по заболеванию, указанному в пункте 1 настоящего Положения, в 2021 году по информации, содержащейся в медицинской документации;

- наличие у пациента технических средств для проведения дистанционного диспансерного наблюдения.

Необходимым предварительным условием дистанционного диспансерного наблюдения является устное согласие пациента на дистанционное диспансерное наблюдение, которое оформляется соответствующей записью в медицинской документации пациента и подтверждается подписью пациента.

Лечащий врач медицинской организации осуществляет отбор пациентов для дистанционного диспансерного наблюдения от общего количества пациентов, находящихся на диспансерном учете в соответствии с приказом N 173н, в следующем порядке с учетом абзацев второго - шестого настоящего пункта:

- 20% пациентов с артериальной гипертонией 1 - 3 степени, за исключением резистентной артериальной гипертонии;

- 29% пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

6. Лечащий врач медицинской организации:

6.1. формирует перечень пациентов для дистанционного диспансерного наблюдения;

6.2. информирует пациента о порядке, объеме и периодичности дистанционного диспансерного наблюдения после оформления согласия пациента, предусмотренного абзацем седьмым пункта 5 настоящего Положения;

6.3. по результатам дистанционного диспансерного наблюдения, представленным исполнителем в соответствии с пунктом 11 настоящего Положения, при наличии медицинских показаний назначает профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия, в том числе направляет пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента).

III. Порядок проведения дистанционного диспансерного наблюдения

7. Медицинская организация заключает с исполнителем соглашение о проведении дистанционного диспансерного наблюдения (далее - соглашение), в котором предусматривает порядок, сроки и условия взаимодействия сторон по проведению дистанционного диспансерного наблюдения, а также порядок оформления и дачи информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласие пациента на обработку персональных данных и согласие пациента на обработку персональных данных, разрешенных для распространения, установленными статьями 9, 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

8. Медицинская организация передает исполнителю сформированный лечащим врачом перечень пациентов для дистанционного диспансерного наблюдения (далее - перечень пациентов) на бумажном носителе или в электронном виде способом, позволяющим подтвердить факт и дату направления, в сроки, предусмотренные соглашением.

9. Дистанционное диспансерное наблюдение осуществляется исполнителем в порядке, предусмотренном приказом N 173н.

В течение 5 рабочих дней со дня получения исполнителем перечня пациентов исполнитель самостоятельно осуществляет информирование пациентов о начале и организации дистанционного диспансерного наблюдения способом, позволяющим подтвердить факт и дату информирования пациентов.

10. Дистанционное диспансерное наблюдение осуществляется исполнителем с использованием информационной системы исполнителя, в которой размещаются и хранятся материалы дистанционного диспансерного наблюдения.

11. Факт осуществления в отношении пациента дистанционного диспансерного наблюдения, а также вся информация о состоянии здоровья пациента, полученная по результатам дистанционного диспансерного наблюдения, отражается исполнителем в компоненте государственной информационной системы здравоохранения автономного округа "Единая цифровая платформа" (далее - ЕЦП) в течение 1 рабочего дня со дня проведения приема исполнителем или получения им данных о состоянии здоровья пациента.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа" организует доступ исполнителю к ЕЦП в течение 3 рабочих дней со дня подписания соглашения об информационном взаимодействии в соответствии с пунктами 5.4, 5.5 Положения о государственной информационной системе здравоохранения автономного округа, утвержденного постановлением Правительства автономного округа от 17 сентября 2021 года N 837-П.

Техническая поддержка работы ЕЦП возложена на государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа".

Техническая поддержка работы информационной системы исполнителя возложена на исполнителя.

IV. Порядок представления отчетности по проведению дистанционного диспансерного наблюдения

12. Медицинские организации представляют в департамент здравоохранения автономного округа отчет о результатах проведенного дистанционного диспансерного наблюдения по форме и в сроки, утвержденные приказом департамента здравоохранения автономного округа.