Приложение N 2. Акт о проведении национальной инспекции в Антарктике

Приложение N 2

Утверждено
приказом Росгидромета
от 06.12.2021 N 423

Форма

                                  Акт

           о проведении национальной инспекции в Антарктике

_______________________________

(дата и время составления акта)

Место проведения национальной инспекции: ________________________________

Наблюдатель: ____________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии) наблюдателя,

                       проводившего инспекцию, должность)

Основание: ______________________________________________________________

           (реквизиты приказа Федеральной службы по гидрометеорологии и

        мониторингу окружающей среды о проведении национальной инспекции)

Оператор,  реквизиты выданного  разрешения  на осуществление деятельности

в Антарктике: ___________________________________________________________

              (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное

               наименование юридического лица; фамилия, имя и отчество

                         (при наличии) физического лица)

Форма проверки: _________________________________________________________

                    (документарная; анализ информации, полученной с

                    использованием средств дистанционного контроля)

Перечень материалов, использованных при проведении инспекции: ___________

_________________________________________________________________________

Сведения  о соответствии или несоответствии деятельности, которая ведется

оператором     в     Антарктике,    условиям     выданного     разрешения

от __________________ N _________________________________________________

Сведения  о  нарушениях оператором требований и (или) условий в отношении

срока   и   района    осуществления   им   деятельности   в   Антарктике,

указанных в разрешении __________________________________________________

Выводы: _________________________________________________________________

Рекомендации: ___________________________________________________________

Наблюдатель     _______________________________________

                   (подпись) (расшифровка)