Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
управления ветеринарии
Воронежской области
от 10.01.2022 N 1

"Приложение N 3
к Порядку
организации деятельности
приютов для животных и нормам
содержания животных в них
на территории Воронежской области

                             Карточка

                          учета животного

                  (заполняется на каждое животное)

	Место		Место
	для фотографии		для фотографии
	животного		животного
	(морда)		(профиль всего
			животного на фоне
			измерительной линейки
			или человека)

N _________, "___" ______________20__ г.

Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок (нужное подчеркнуть)

Дата поступления ________________________________________________________

Пол: кобель, сука, кот, кошка (нужное подчеркнуть)

Порода __________________________________________________________________

Окрас ___________________________________________________________________

Шерсть __________________________________________________________________

Уши _____________________________________________________________________

Хвост ___________________________________________________________________

Размер __________________________________________________________________

Возраст (примерный) _____________________________________________________

Особые приметы __________________________________________________________

Акт отлова животного N ________ от "___" ______________20__ г.

ВСД (дата, N) ___________________________________________________________

Адрес и описание места отлова ___________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата клинического осмотра, заключение ___________________________________

_________________________________________________________________________

Вакцинация, вид прививки, акт (дата, N) _________________________________

Дата дегельминтизации ___________________________________________________

Дата стерилизации _______________________________________________________

Ф.И.О.  специалиста  в   области   ветеринарии,   произведшего   операцию

стерилизации,____________________________________________________________

Дата маркирования _______________________________________________________

N бирки (клейма), _______________________________________________________

N чипа __________________________________________________________________

Выбытие (причина, дата) _________________________________________________

           (передача владельцу, возврат в место прежнего обитания и т.д.)

Ветеринарный сопроводительный документ (дата, N) ________________________

Адрес и описание места возвращения (размещения) _________________________

Данные на новых владельцев животного:

Для юридических лиц:

организация _____________________________________________________________

адрес ______________________________________ телефон ____________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Для физических лиц:

Ф.И.О. __________________________________________________________________

адрес ______________________________________ телефон ____________________

ФИО специалиста в области ветеринарии ___________________________________

Подпись _________________________________________________________________

ФИО представителя организации ___________________________________________

Подпись _________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Подпись _________________________________________________________________

                                                                       ".