Приложение N 3

Приложение N 3

к постановлению Губернатора

Белгородской области

от 07 февраля 2022 г. N 12

Приложение N 2

к Порядку назначения на должности

и освобождения от должностей,

не являющихся должностями

государственной гражданской службы

Белгородской области

                Согласие на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

(далее  -  субъект  персональных  данных),  даю  согласие   Администрации

Губернатора  Белгородской  области,  адрес  местонахождения: г. Белгород,

Соборная    площадь,    д. 4,    на  обработку  и  использование  данных,

содержащихся  в  настоящем  согласии,  с  целью  соблюдения  действующего

законодательства.

     Документ, удостоверяющий личность, _________________________________

               (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

     Адрес регистрации по месту жительства ______________________________

_________________________________________________________________________

                           (почтовый адрес)

     Адрес фактического проживания ______________________________________

_________________________________________________________________________

      (почтовый адрес фактического проживания, контактный телефон)

     Перечень  персональных  данных, на обработку которых дается согласие

субъекта персональных данных:

     1. Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство.

     2.  Прежние  фамилия, имя, отчество, дата, место и причина изменения

(в случае изменения).

     3.  Владение  иностранными  языками  и  языками  народов  Российской

Федерации.

     4.  Образование  (когда и какие образовательные учреждения закончил,

номера  дипломов,  направление  подготовки  или специальность по диплому,

квалификация по диплому).

     5.    Послевузовское    профессиональное  образование  (наименование

образовательного    или   научного  учреждения,  год  окончания),  ученая

степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов).

     6.  Выполняемая  работа  с  начала  трудовой  деятельности  (включая

военную    службу,    работу   по  совместительству,  предпринимательскую

деятельность и т.п.).

     7.  Классный  чин  федеральной  государственной  гражданской службы,

гражданской  службы  субъекта Российской Федерации, муниципальной службы,

дипломатический    ранг,   воинское,  специальное  звание,  классный  чин

правоохранительной службы (кем и когда присвоены).

     8.  Государственные  награды,  иные  награды  и  знаки  отличия (кем

награжден и когда).

     9.  Степень  родства, фамилии, имена, отчества, даты рождения, места

рождения,  места  работы  и  домашние адреса близких родственников (отца,

матери,  братьев, сестер и детей), а также супруги (супруга), в том числе

бывшей (бывшего), супругов братьев и сестер, братьев и сестер супругов.

     10. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью).

     11.  Близкие  родственники  (отец,  мать,  братья, сестры и дети), а

также  супруга  (супруг),  в том числе бывшая (бывший), супруги братьев и

сестер,  братья  и  сестры  супругов, постоянно проживающие за границей и

(или)  оформляющие  документы для выезда на постоянное место жительства в

другое   государство  (фамилия,  имя,  отчество,  с  какого  времени  они

проживают за границей).

     12. Адрес регистрации и фактического проживания.

     13. Дата регистрации по месту жительства.

     14. Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан).

     15.    Паспорт,    удостоверяющий   личность  гражданина  Российской

Федерации  за  пределами  Российской Федерации (серия, номер, кем и когда

выдан).

     16. Номер телефона.

     17.  Отношение  к  воинской обязанности, сведения по воинскому учету

(для  граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на военную

службу).

     18. Идентификационный номер налогоплательщика.

     19.    Номер   страхового  свидетельства  обязательного  пенсионного

страхования,    страховой  номер  индивидуального  лицевого  счета  (если

имеется).

     20. Наличие (отсутствие) судимости.

     21.  Допуск  к  государственной тайне, оформленный за период работы,

службы, учебы (форма, номер и дата).

     22.  Наличие  (отсутствие)  заболевания, препятствующего поступлению

на работу, подтвержденного заключением медицинского учреждения.

     23.  Наличие  (отсутствие) медицинских противопоказаний для работы с

использованием сведений, составляющих государственную тайну.

     24.  Результаты  обязательных  предварительных  (при  поступлении на

работу)  и  периодических  медицинских  осмотров  (обследований), а также

обязательного психиатрического освидетельствования.

     25.  Сведения  о  последнем  месте государственной или муниципальной

службы.

     26.    Причастность   (непричастность)  гражданина  к  коррупционным

правонарушениям.

     27.  Наличие инвалидности. Индивидуальная программа реабилитации или

абилитации инвалида.

     Перечень  действий  с  персональными  данными, на совершение которых

дается    согласие,   общее  описание  используемых  оператором  способов

обработки персональных данных:

     обработка  персональных  данных будет осуществляться путем смешанной

обработки,  с  передачей  по  внутренней  сети  юридического  лица  и без

передачи по сети Интернет.

     Я согласен:

     -  на  передачу  своих  персональных  данных  в  целях обязательного

социального    страхования,    обязательного   медицинского  страхования,

прохождения    диспансеризации    и  других  действий  в  соответствии  с

федеральным    и    областным    законодательством,  содействия  субъекту

персональных  данных  в  служебной профессиональной деятельности в органе

власти  области,  в  обучении  и  должностном  росте,  обеспечения личной

безопасности    гражданского    служащего,   а  также  учета  результатов

исполнения им должностных обязанностей;

     -   на  передачу  своих  персональных  данных  в  правоохранительные

органы,    территориальные   органы  федеральных  органов  исполнительной

власти,   органы  государственной  власти  области  в  целях  организации

проверки  достоверности  представляемых гражданином персональных данных и

иных сведений;

     -    на   передачу  своих  персональных  данных  в  Пенсионный  фонд

Российской  Федерации  в целях формирования в электронном виде информации

о  трудовой  деятельности  и  трудовом стаже в соответствии с действующим

законодательством;

     -  на  ознакомление  должностными  лицами,  осуществляющими  внешний

государственный    финансовый    контроль  и  внутренний  государственный

финансовый контроль, с моим личным делом и учетными документами;

     - на передачу биометрических персональных данных:

     в   областное  государственное  бюджетное  учреждение  "Белгородской

информационный фонд" для изготовления служебного удостоверения,

     в    министерство    цифрового  развития  Белгородской  области  для

организации  учета  рабочего  времени  в  органах  исполнительной власти,

государственных    органах    Белгородской    области   с  использованием

автоматизированной    системы    контроля    и    управления  доступом  с

распознаванием лиц.

     Я  согласен  на  снятие  копий  с перечисленных в настоящем согласии

документов  для хранения их в личном деле в установленном законом порядке

в  связи с прохождением государственной гражданской службы и даю согласие

на  обработку  моих  персональных  данных,  содержащихся  в  копиях  моих

документов.

     Перечень документов, с которых разрешаю снимать копии:

     - паспорт;

     -  свидетельство  о  государственной  регистрации актов гражданского

состояния;

     -  трудовая  книжка или документ, подтверждающий прохождение военной

или иной службы;

     -    документ    об    образовании  и  о  квалификации,  документ  о

квалификации, подтверждающий  повышение  или  присвоение  квалификации по

результатам  дополнительного  профессионального  образования,  документ о

присвоении ученой степени, ученого звания (если таковые имеются);

     -   решение  о  награждении  государственными  наградами  Российской

Федерации,    Почетной   грамотой  Президента  Российской  Федерации,  об

объявлении  благодарности  Президента  Российской  Федерации,  присвоении

почетных,  воинских  и  специальных  званий,  присуждении государственных

премий (если таковые имеются);

     -  документ  воинского  учета (для военнообязанных и лиц, подлежащих

призыву на военную службу);

     -  страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования или

документ,    подтверждающий    регистрацию    в  системе  индивидуального

(персонифицированного) учета;

     -  свидетельство о постановке на учет в налоговом органе физического

лица по месту жительства на территории Российской Федерации;

     -    страховой    медицинский    полис   обязательного  медицинского

страхования граждан;

     - документ, подтверждающий установление инвалидности;

     - документ, подтверждающий установление инвалидности ребенку.

     Разрешаю  хранить  и передавать копии документов, снятых с паспорта,

свидетельств  о государственной регистрации актов гражданского состояния,

страхового    свидетельства  обязательного  пенсионного  страхования  или

документа,    подтверждающего    регистрацию  в  системе  индивидуального

(персонифицированного)  учета,  свидетельства  о  постановке  на  учет  в

налоговом  органе  физического  лица  по  месту  жительства на территории

Российской    Федерации    в  структурное  подразделение,  осуществляющее

назначение и выплату заработной платы.

     Предупрежден,  что  срок хранения личного дела, в том числе входящих

в  него копий личных документов, составляет для руководителя - постоянно,

для работника - 75 лет с момента завершения делопроизводства по делу.

     Я    проинформирован,    что   под  обработкой  персональных  данных

понимаются  действия  (операции) с персональными данными в соответствии с

пунктом  3  части  1  статьи  3  Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных".

     В  случае  неправомерного использования предоставленных персональных

данных  согласие  отзывается  письменным заявлением субъекта персональных

данных.

     Об    ответственности   за  достоверность  предоставленных  сведений

предупрежден(на).

     Срок  истечения  действия  согласия  -  ликвидация или реорганизация

Администрации    Губернатора  Белгородской  области  и  (или)  увольнение

субъекта персональных данных.

     "__" ______________ 20__ г.   _____________ /______________________/

                                      подпись            (Ф.И.О.)