Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 8 февраля 2022 г. N 71 "Об организации проведения рентгенологических исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в государственных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области"

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий", от 09.07.2020 N 560н "Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований", от 19.05.2021 N 418 "О совершенствовании службы лучевой диагностики", распоряжением от 19.05.2020 N 53-Р "Об утверждении Порядка организации медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в Московской области", а также с целью оптимизации сроков анализа рентгенологических исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области (далее - медицинские организации):

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Дату названного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 560н вместо "от 09.07.2020" следует читать "от 09.06.2020"

1. Утвердить прилагаемые к настоящему приказу:

1) регламент взаимодействия медицинских организаций при проведении анализа рентгенологических исследований;

2) примерное положение о дистанционном консультативном центре лучевой диагностики;

3) перечень медицинских организаций, закрепленных за дистанционными консультативными центрами лучевой диагностики (далее - перечень).

2. Руководителям государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (далее - ГБУЗ Московской области МОНИКИ), государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Домодедовская центральная городская больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Одинцовская областная больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Сергиево-Посадская районная больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Орехово-Зуевская областная больница":

1) в срок до 28.02.2022 организовать на базе медицинской организации дистанционный консультативный центр лучевой диагностики;

2) в срок до 28.02.2022 по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области утвердить штатную численность дистанционного консультативного центра лучевой диагностики в соответствии с приложением N 32 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным приказом N 560н, разработать и утвердить положение о дистанционном консультативном центре лучевой диагностики;

3) в срок до 28.02.2022 провести анализ профильных служб медицинских организаций, закрепленных в соответствии с перечнем, утвержденным подпунктом 3 пункта 1 настоящего приказа, сформировать и направить в ГБУЗ Московской области МОНИКИ потребность в техническом и кадровом обеспечении и дооснащении (доукомплектовании) дистанционного консультативного центра лучевой диагностики для обеспечения первичной интерпретации результатов рентгенологических исследований из закрепленных медицинских организаций.

3. Директору ГБУЗ Московской области МОНИКИ в срок до 31.03.2022 проанализировать потребность, указанную в подпункте 3 пункта 2, и направить в Министерство здравоохранения Московской области итоговую потребность с соответствующим обоснованием.

4. Руководителям медицинских организаций, в соответствии с перечнем, утвержденным подпунктом 3 пункта 1 настоящего приказа, обеспечить:

1) направление рентгенологических исследований в дистанционные консультативные центры лучевой диагностики в соответствии с перечнем, утвержденным подпунктом 3 пункта 1 настоящего приказа;

2) достоверность и полноту сведений, медицинских изображений при направлении исследований в дистанционные консультативные центры лучевой диагностики, с соблюдением требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.07.2020 N 560н "Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований".

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Дату названного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 560н вместо "от 09.07.2020" следует читать "от 09.06.2020"

5. Главному внештатному специалисту по лучевой и инструментальной диагностике Министерства здравоохранения Московской области обеспечить методическое сопровождение выполнения настоящего приказа и осуществление на постоянной основе анализа качества интерпретации результатов рентгенологических исследований.

6. Признать утратившими силу приказ Министерства здравоохранения Московской области от 13.07.2018 N 1031 "Об организации работы "Центра второго мнения на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского".

7. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

8. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Заместитель Председателя Правительства Московской области - министр здравоохранения Московской области

С.А. Стригункова

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
Московской области
от 08.02.2022 N 71

Регламент
взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области при проведении рентгенологических исследований

На территории Московской области организована и функционирует "двухуровневая система" взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области при проведении рентгенологических исследований и представляет собой совокупность функционально взаимосвязанных между собой медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, которые обеспечивают проведение и интерпретацию рентгенологических исследований.

К "первому уровню" относятся дистанционные консультативные центры лучевой диагностики (далее - Центр) медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, осуществляющие первичную интерпретацию рентгенологических исследований, а также медицинские организации проводящие рентгенологические исследования при оказании первичной медико-санитарной помощи (далее соответственно - медицинские организации "первого уровня", организовавшие Центр; медицинские организации "первого уровня").

Ко "второму уровню" относятся медицинские организации, имеющие в своей структуре Центр и оказывающие преимущественно специализированную медицинскую помощь - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" и государственное бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер".

Общие положения

1. Направление на рентгенологическое исследование оформляется в электронной медицинской карте амбулаторного пациента (далее - МКАБ) единой медицинской информационно-аналитической системы Московской области (далее ЕМИАС) при наличии медицинских показаний, с учетом жалоб, данных анамнеза, осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований, при условии отсутствия абсолютных противопоказаний к проведению назначенного планового исследования.

2. Направление на исследование должно содержать сведения о пациенте, типе исследования, диагнозе, цели исследования, а также содержать обоснование необходимости проведения выбранного исследования.

За содержание и полноту сведений, указанных в направлении на исследование ответственность несет лечащий врач, оформивший направление на исследование.

3. Проведение исследований осуществляться по предварительной записи через ЕМИАС.

4. Выдача результатов проведенного исследования осуществляется лечащим врачом, направившим пациента на исследование, или иным сотрудником медицинской организации по месту прикрепления пациента и имеющим доступ к МКАБ больного, также заключение доступно в личном кабине те пациента на сайте uslugi.mosreg.ru.

5. Проведение рентгенологического исследования осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.06.2020 N 560н "Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований".

6. Медицинские организаций государственной системы здравоохранения Московской области обеспечивают архивное хранение данных в единой радиологической информационной системе Московской области (далее - ЕРИС), осуществлять привязку полученных изображений к исследованию в ЕРИС.

7. Проведение исследований с контрастным усилением осуществляется под контролем врача медицинской организации (назначенного приказом), ответственным за оказание первой медицинской, сердечно-легочной, противошоковой помощи, осуществления экстренных мероприятий в случае возникновения внезапных реакций/состояний у пациентов в момент проведения исследований с контрастным усилением.

8. Полученные данные рентгенологических исследований (медицинские изображения в формате DICOM) направляются в Центральный архив медицинских изображений Московской области (далее - ЦАМИ) и описываются врачом-рентгенологом.

9. В медицинских организациях "первого уровня" описание исследований, может осуществляться как врачами учреждения, так и с привлечением медицинских организаций "первого уровня", организовавших Центр.

10. Передача исследований, выполненных в медицинской организации "первого уровня", на дистанционное первичное описание в медицинские организации "первого уровня", организовавших Центр, осуществляется при наличии кадрового дефицита врачей-рентгенологов 50% и более (соотношение количества штатных единиц врачей-рентгенологов к количеству фактически работающих врачей-рентгенологов в данной медицинской организации по основному месту работы).

11. При необходимости описания исследований в медицинской организации "первого уровня", организовавшей Центр, для уведомления и согласования объема передаваемых исследований руководитель медицинской организации "первого уровня" направляет письменный запрос главному внештатному специалисту по лучевой и инструментальной диагностике Министерства здравоохранения Московской области (далее - главный внештатный специалист) посредством межведомственной системы электронного документооборота Московской области (далее - МСЭД).

12. При выявлении необходимости оказания содействия в описании результатов исследований, на основании анализа ежегодных отчетных форм, главный внештатный специалист направляет письмо руководителю медицинские организации "первого уровня" о необходимости направления рентгенологических исследований на дистанционное описание в медицинскую организацию "первого уровня", организовавшую Центр.

13. В случае, если потребность в дистанционной интерпретации результатов рентгенологических исследований превышает функциональные возможности медицинской организации "первого уровня", организовавшей Центр, главный внештатный специалист направляет в Министерство здравоохранения Московской области (далее - Министерство) обоснованное предложение по дооснащению.

По согласованию с главным внештатным специалистом, исследования могут направляться на первичную дистанционную интерпретацию в дистанционный консультативный центр лучевой диагностики медицинской организации "второго уровня".

Первичное описание исследований врачом-рентгенологом дистанционного консультативного центра лучевой диагностики

14. Врачи-рентгенологи медицинской организации "первого уровня", организовавшей Центр с использованием функциональных возможностей ЕРИС и ПМИАС осуществляют дистанционное описание и подготовку заключений по проведенным рентгенологическим исследованиям (далее - заключение) при наличии направления от медицинской организации "первого уровня", проводившей исследование с прикрепленными к ним медицинскими изображениями в БРИС.

15. Для получения клинической информации о пациенте врач-рентгенолог медицинской организации "первого уровня", организовавшей Центр должен иметь доступ к интегрированной электронной медицинской карте пациента в ЕМИАС.

16. Срок проведения дистанционных описаний медицинской организации "первого уровня", организовавшей Центр с момента поступления данных исследований в ЕРИС и ЕМИАС в плановой форме не должен превышать 24 часа.

17. Отображение заключений осуществляется автоматически в МКЛБ пациента в ЕМИАС в день подписания заключения.

Телемедицинские консультации ("второе-мнение")

18. При возникновении сложностей с интерпретацией исследований врачи-рентгенологи медицинских организаций "первого уровня" и медицинской организации "первого уровня", организовавшей Центр, могут получить телемедицинскую консультацию проведенных исследований в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области "Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер" по профилю "фтизиатрия" и государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (далее - медицинские организации "второго уровня", телеконсультация).

19. Телеконсультация осуществляется дистанционным консультативным центром лучевой диагностики медицинских организаций "второго уровня" по системе "врач - врач" с использованием функциональных возможностей ЕРИС.

20. Цель телеконсультации - получение заключения ("второго мнения") врача-рентгенолога медицинской организации "второго уровня" по результатам рассмотрения направленных медицинских изображений и протоколов их описаний, выполненных в медицинской организации "первого уровня", организовавшей Центр и медицинской организации "первого уровня".

21. Инициатором телеконсультации медицинской организации "второго уровня" является врач-рентгенолог или лицо, ответственное за организацию первичной медико-санитарной помощи, назначенное руководителем медицинской организации, проводившей исследование.

22. Телеконсультация осуществляется в плановой форме.

23. Показания для направления на телеконсультацию:

1) исследования, вызвавшие у врача-рентгенолога трудности при определении наличия/отсутствия патологических изменений, оценки и интерпретации патологических изменений;

2) случаи клинико-диагностических расхождений.

24. Работник медицинской организации "первого уровня", организовавшей Центр и медицинской организации "первого уровня", направляющей исследование на телеконсультацию, обеспечивает сопровождение (размещение) исследования в системах ИРИС и ЕМИАС информацией необходимой для интерпретации информацией:

1) информацией выписки из истории болезни пациента и медицинской карты амбулаторного больного в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Московской области от 30.05.2016 N 1127 "Об организации отбора и направления пациентов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии" (пункты. 6.2. и 6.3. Порядка организации отбора и направления пациентов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии);

2) данными ранее выполненных рентгенологических исследований в формате DICOM;

3) протоколом описания и заключение врача-рентгенолога медицинской организации направляющей исследование на телеконсультацию.

25. Врач-рентгеполог МОНИКИ или МОКПТД (далее - врач-рентгенолог) готовит и подписывает заключение в системе КРИС.

26. Врач-рептгеполог МОНИКИ или МОКПТД имеет право на мотивированный отказ в случае предоставления недостаточного для интерпретации объема диагностической и клинической информации, или предоставления данных ненадлежащего качества изображений.

27. В случае мотивированного отказа врач-рентгенолог МОНИКИ или МОКПТД отклоняет исследование в системе КРИС, с указанием причины.

28. В случае несогласия врача-рентгенолога медицинской организации "первого уровня" с заключением или консультацией врача-рентгенолога медицинской организации "второго уровня" инициируется проведение консилиума в МОНИКИ, в том числе с применением телемедицинских технологий.

29. Заключение врача-рентгенолога или причина отклонения исследования доступны в МКАВ пациента в ЕМИАС в день подписания заключения или мотивированного отказа.

30. При необходимости изменения профиля консультации врачи-рентгенологи центров МОНИКИ и МОКПТД обеспечивают взаимодействие путем перенаправления исследования (направление запроса) с использованием функциональных возможностей ЕРИС.

31. Срок рассмотрения полученных на телеконсультацию исследований не должен превышать 3 дней с момента получения исследования в ВРИС.

Приложение
к регламенту взаимодействия медицинских
организаций государственной системы
здравоохранения Московской области
при проведении рентгенологических
исследований, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Московской области
от 08.02.2022 N 71

Схема
взаимодействия медицинских организация при проведении рентгенологических исследований

УТВЕРЖДЕНО
приказом
Министерства здравоохранения
Московской области
от 08.02.2022 N 71

Примерное положение
о дистанционном консультативном центре лучевой диагностики

1. Настоящее положение устанавливает порядок организации деятельности дистанционного консультативного центра лучевой диагностики (далее - Центр).

2. Центр организуется на базе медицинской организации государственной системы здравоохранения Московской области.

3. Работники Центра в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, приказами, распоряжениями, инструкциями и методическими указаниями Министерства здравоохранения Российской Федерации, законами Московской области, постановлениями и распоряжениями Правительства Московской области, Губернатора Московской, распоряжениями и приказами Министерства здравоохранения Московской области, иными нормативными правовыми актами, регулирующими вопросы, отнесенные к компетенции Центра, локальными (нормативными) правовыми актами медицинской организации, на базе которой организован Центр, и настоящим Положением

4. В Центре ведется работа по организации и осуществлению:

1) интерпретации (описанию) результатов рентгенологических исследований;

2) дистанционного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий в целях анализа результатов рентгенологических исследований;

3) контроля качества рентгенологических исследований.

5. Руководство деятельностью Центром осуществляет руководитель Центра, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в которой он организован.

6. На должность руководителя Центра назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям, предусмотренным Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации России от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (далее - Квалификационные требования) по специальности "рентгенология" или "радиология".

7. На должность врача-рентгенолога Центра назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "рентгенология", а также требованиям профессионального стандарта "врач-рентгенолог", утвержденного приказом Минтруда России от 19.03.2019 N 160н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-рентгенолог".

8. Штатную численность Центра устанавливает руководитель медицинской организации, в которой он организован, исходя из объема консультативной и контрольно-экспертной работы и рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 32 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.06.2020 N 560н "Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований" (далее - Правила проведения рентгенологических исследований).

9. Центр оснащается в соответствии с приложением N 33 к Правилам проведения рентгенологических исследований.

10. Основными функциями дистанционного консультативного центра лучевой диагностики являются:

1) организация и проведение дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой с применением телемедицинских технологий в целях обеспечения анализа результатов рентгенологических исследований, выполненных при оказании первичной медико-санитарной помощи;

2) организация и проведение двойного просмотра результатов массовых профилактических осмотров (скрининга), в том числе с использованием автоматизированных систем;

3) организационно-методическое и технологическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления социально значимых заболеваний;

4) выявление и анализ причин расхождений в результатах рентгенологических исследований с разработкой и реализацией мероприятий по обеспечению качества;

5) обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими медицинскими организациями при проведении рентгенологических исследований и контроле их качества;

6) проведение методической работы по вопросам применения телемедицинских технологий и обеспечению качества в рентгенодиагностике;

7) представление отчетности в установленном порядке, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

11. Работники Центра обеспечивают выполнение законодательства Российской Федерации в сфере соблюдения врачебной тайны и персональных данных.

12. Для эффективной работы по дистанционному описанию Центр оснащается оборудованием и программным обеспечением, доступом к информационным системам, необходимым для выполнения функций и решения производственных задач врачом рентгенологом. Обеспечивается возможность работы в единой медицинской информационно-аналитической системы Московской области и единой радиологической информационной системе Московской области на специализированных рабочих станциях врачей рентгенологов, предназначенных для интерпретации исследований.

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
Московской области
от 08.02.2022 N 71

Перечень
медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области закрепленных за дистанционными консультативными центрами лучевой диагностики

N п/п	Наименование медицинской организации на базе ко торой организован дистанционный консультативный центр лучевой диагностики	Закрепленные медицинские организации
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" 1	Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Воскресенская первая районная больница"
		Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Воскресенская районная больница N 2"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Волоколамская центральная районная больница"
		Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Дубненская городская больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Егорьевская центральная районная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Зарайская цен тральная районная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Каширская цен тральная районная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Лотошинская центральная районная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Луховицкая центральная районная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Рошальская городская больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Серебряно-Прудская центральная районная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Талдомская центральная районная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Шатурская центральная районная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Шаховская центральная районная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Щелковская областная больница"
2.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Домодедовская центральная городская больница"	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Видновская районная клиническая больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Коломенская центральная районная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Краснознаменская городская поликлиника"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Наро-Фоминская областная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Озерская центральная районная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Подольская областная клиническая больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Протвинская городская больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Серпуховская центральная районная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Серпуховская центральная районная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Ступинская областная клиническая больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Чеховская областная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Истринская районная клиническая больница"
3.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Одинцовская областная больница"	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Красногорская городская больница N 1"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Красногорская городская больница N 2"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Можайская центральная районная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Поликлиника городского округа Власиха"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Рузская областная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Солнечногорская областная больница"
		Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Химкинская областная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Дмитровская областная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Долгопрудненская центральная городская больница"
4.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Сергиево-Посадская районная больница"	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Клинская областная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Королёвская городская больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Лобненская центральная городская больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московская областная больница им. проф. Розанова В.И."
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Мытищинская городская клиническая больница"
		Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Центральная городская больница им. М.В. Гольца"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Балашихинская областная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Дзержинская городская больница"
5.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Орехово-Зуевская областная больница"	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Жуковская городская клиническая больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Котельниковская городская поликлиника"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Лыткаринская городская больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Люберецкая областная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Ногинская центральная районная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Павлово-Посадская центральная районная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Раменская областная больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Электрогорская городская больница"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Электростальская центральная городская больница"

1 По согласованию с главным внештатным специалистом по лучевой и инструментальной диагностике Министерства здравоохранения Московской области, исследования могут направляться на первичную дистанционную интерпретацию в дистанционный консультативный центр лучевой диагностики медицинской организации "второго уровня" (пункт 13 регламента взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области при проведении рентгенологических исследований).