Приложение N 27. Протокол вручения государственной (иной) награды Республики Коми

Утверждены
Указом Главы Республики Коми
от 9 февраля 2022 г. N 12
(приложение N 27)

форма

ПРОТОКОЛ
вручения государственной (иной) награды Республики Коми

_________________                                      __________________

 место вручения                                          дата вручения

 (район, город)

     Мною, ______________________________________________________________

             (фамилия, инициалы, должность вручившего государственную

                          (иную) награду Республики Коми)

_________________________________________________________________________

_____________________________ вручен (а) ________________________________

_________________________________________________________________________

  (указать наименование нагрудного знака или награды и документов к ним)

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, должность получившего государственную

                    (иную) награду Республики Коми)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________ от "___" ____________ 20__ г. N _________

  (указ Главы Республики Коми

    или распоряжение Главы

       Республики Коми)

                                                          _______________

                                                             (подпись)

                                     М.П.